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二十五前列腺增生症（第1页）

二十五、前列腺增生症

【概述】

前列腺增生症又称前列腺肥大，是前列腺组织退行性良性增生，以排尿困难为主要表现，特点是排尿不畅，点滴而短少、尿数，少腹、**部胀或刺痛，严重者出现尿潴留或肾积水、尿毒症、高血压。本病的发生可能与性激素代谢平衡失调有关，其发病率随年龄增长而增高。

中医认为，前列腺增生症病位在**与肾，该病多因肺失肃降，不能通调水道，下输**，或脾失转输，不能升清降浊，或肾的气化失常，开阖不利，以及肝郁气滞，血瘀阻塞，均可影响三焦的气化所致。

【治疗】

1．**湿热证

【症状】小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

【方一】八正散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】车前子9克，瞿麦9克，萹蓄9克，滑石9克，栀子仁9克，木通9克，大黄9克，炙甘草9克，灯心（煎时加少量）

【功效】清热泻火，利水通淋。

【用法】诸药研为散，每次6～9克，加入少量灯心水煎去渣后温服。

【方解】方中瞿麦、萹蓄专清利**湿热。滑石、木通、车前子清热利水通淋；栀子仁、大黄清热泻火；灯心导热下行。炙甘草调和诸药而止茎中作痛。

【按语】淋证日久，肾虚气弱者，不宜使用。

2．脾气不升证

【症状】小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语生低微，舌淡，苔薄脉细。

【方一】补中益气汤

【来源】《脾胃论》

【组成】黄芪18克，炙甘草9克，人参6克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术10克，当归5克。

【功效】补中益气，健脾固精。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中重用黄芪补中益气，升阳固表；人参、炙甘草、白术补气健脾；当归养血和营；陈皮理气和胃，使药补而不滞；升麻、柴胡共引清气上行。

【按语】本方以体倦乏力，少气懒言，面色苍白，舌淡，脉虚软或虚大无力为辩证要点；兼腹痛者，加白芍柔肝止痛；头痛者，加蔓荆、川芎疏风止痛；气滞者，加木香、枳壳行气化滞。

3．肾阳衰惫证

【症状】小便不通或点滴不爽，排出无力，面色苍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。

【方一】金匮肾气丸

【来源】《金匮要略》

【组成】干地黄24克，山药12克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克，桂枝3克，炮附子3克。

【功效】补肾助阳。

【用法】上为细末，炼蜜为丸。每次6克，日2次，酒送下。