【方解】方中熟地滋阴补肾为君药;山萸肉、山药补脾养肝而益精血;附子、桂枝助命门以温阳化气,共为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿泄浊;丹皮清泄肝火,皆为佐药。诸药合用,阴中求阳,少火生气,共奏补肾助阳之功。
【按语】本方以腰痛腿软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辩证要点;**者可适当加**羊藿、巴戟天等以助壮阳起萎之力。
4.肝郁气滞证
【症状】小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀痛,舌红,苔薄黄,脉弦。
【方一】沉香散
【来源】《金匮翼》
【组成】沉香12克,石韦12克,滑石12克,当归12克,王不留行12克,芍药15克,冬葵子15克,陈皮6克,甘草6克。
【功效】疏利气机,通利小便。
【用法】为末,每次6克,大麦汤调下。
【方解】方中陈皮、沉香疏达气机;白芍、甘草化阴柔肝;石韦、滑石、冬葵子通利水道;当归、王不留行行气活血。
【按语】本方主治气淋或癃闭属肝郁气滞者。肝郁气甚者,加青皮、乌药疏肝理气;尿血者,加白茅根、小蓟止血。
5.浊瘀阻塞证
【症状】小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。
【方一】少腹逐瘀汤
【来源】《医林改错》
【组成】小茴香3克,干姜3克,延胡索3克,川芎3克,官桂3克,没药3克,当归9克,蒲黄(包煎)9克,炒五灵脂(包煎)6克,赤芍6克。
【功效】活血化瘀、行气通络。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中用当归、赤芍、川芎活血祛瘀止痛;小茴香、干姜、官桂温理祛寒止痛;蒲黄、五灵脂、没药活血散瘀止痛;延胡索行气活血。
【按语】兼气虚者,加白术、党参、黄芪;血热者;加丹皮、侧柏叶、生地;肾虚者,加熟地、川断、菟丝子;气滞血瘀甚者,加三棱、莪术。
6.肺热壅盛证
【症状】小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。
【方一】清肺饮
【来源】《证治汇补》
【组成】黄芩9克,山栀子9克,泽泻9克,桑白皮12克,茯苓12克,麦冬12克,车前子10克,木通6克。
【功效】清肺热,利水道。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中黄芩、桑白皮清泄肺热;麦冬养肺阴;车前子、木通、泽泻、茯苓、栀子清热利水。诸药合用,共奏清肺热,利小便之功。
【按语】兼心烦,口舌生疮者,加黄连、灯心以清心火;大便不通者,加杏仁、大黄宣肺通降。