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二十四前列腺炎（第1页）

二十四、前列腺炎

【概述】

前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的急、慢性炎症。急性炎症可出现高热、**部坠胀、疼痛、尿频、尿急、尿痛、甚至形成脓肿、破溃而出。慢性炎症可出现**部不适或疼痛、尿频有灼热感、小便挟精、遗精等症状。直肠指检，可扪及前列腺大小正常或稍大而硬，表面不规则，可有轻度结节、压痛。

大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌是该病的主要致病菌，尤以来自尿路者以大肠杆菌为主，而血行感染者则以金黄色葡萄球菌为主。

中医认为，本病主要是由于思欲不遂或**过度，相火妄动，湿热下注，与心、脾、肾等脏腑密切相关。

【治疗】

1．湿热下注证

【症状】小便淋涩赤痛，少腹拘急，**部胀痛，尿道口滴白浊，舌苔黄腻，脉滑数

【方一】八正散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】车前子9克，瞿麦9克，萹蓄9克，滑石9克，栀子仁9克，木通9克，大黄9克，炙甘草9克，灯心（煎时加少量）

【功效】清热泻火，利水通淋。

【用法】诸药研为散，每次6～9克，加入少量灯心水煎去渣后温服。

【方解】方中瞿麦、萹蓄专清利**湿热。滑石、木通、车前子清热利水通淋；栀子仁、大黄清热泻火；灯心导热下行。炙甘草调和诸药而止茎中作痛。

【按语】淋证日久，肾虚气弱者，不宜使用。

2．脾虚湿盛

【症状】小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。

【方一】参苓白术散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】莲子肉50克，薏苡仁50克，缩砂仁50克，炒桔梗50克，白扁豆75克，白茯苓100克，人参100克，炒甘草100克，白术100克，山药100克。

【功效】益气健脾，渗湿止泻。

【用法】上为细末，每次6克，枣汤送服。

【方解】方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿；莲子肉、山药助参益气，兼能止泻；扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿；砂仁醒脾和胃；桔梗宣利肺气，又载药上行。

【按语】兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。

3．气滞血瘀证

【症状】小便涩滞**及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩