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九脑血管病(第5页)

【组成】黄连6克,当归3克,生地黄10克,丹皮5克,升麻12克。

【功效】泄热和胃。

【用法】研细末,水煎去滓,放冷服之。

【方解】方用苦寒之黄连为君,直泻胃府之火。升麻为臣,清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意,与黄连配伍,则泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损,故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热,皆为臣药。当归养血和血,为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用,共奏清胃凉血之效。

【按语】兼便秘者,加大黄、芒硝以导热下行;若口渴饮冷,宜去当归,加玄参、天花粉以养阴生津;兼风火牙痛,可加防风、薄荷以疏风;牙龈出血者,加白茅根、仙鹤草凉血止血。

4.食滞胃肠证

【主症】胃脘胀痛,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓。苔厚腻,脉滑或实。

【方一】保和丸

【来源】《丹溪心法》

【组成】山渣180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮、连翘、莱菔子各30克,共研细末,糊丸,每次服5~10克。

【功效】消食导滞。

【用法】开水或炒麦芽汤送服,或按原方比例十分之一的用量,作汤剂煎服。

【方解】方中山楂善消肉食油腻之积;神曲消食健脾,能化酒食陈腐之积;莱菔子消食下气,可消麦面痰气之积;半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;茯苓健脾利水,和中止泻;连翘散结而清热,用麦芽汤送下,以增强消食之力。

【按语】食积较重,脘腹胀满用枳实导滞丸;食积化热加黄连;兼脾虚加白术、扁豆。

【方二】枳实导滞丸

【来源】《脾胃论》

【组成】大黄9克,枳实9克,神曲10克,云苓8克,黄芩6克,川连6克,白术8克,泽泻6克。

【功效】消食导滞。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】病人湿热食滞,内阻肠胃,引致积滞内停、气机壅塞,故脘腹胀满疼痛;食积不消,湿热下注,故有泄泻或下痢;另外,热壅气阻,故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热;枳实行气消积除胀;神曲消食化湿;黄芩、川连清热燥湿止痢;云苓、泽泻利水渗湿止痢;白术健脾止泻。

【按语】若腹张甚,加枳实、砂仁、槟榔以行气消滞;兼有虫积,可加使君子、榧子、槟榔以驱虫;兼脾虚者,加白术以健脾。

5.瘀阻胃络证

【主症】胃痛较剧,痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或大便色黑。舌质紫黯,脉涩。

【方一】①失笑散合②丹参饮加减

【来源】①《太平惠民和剂局方》②《医宗金鉴》

【组成】五灵脂15克,蒲黄15克,丹参30克,檀香5克,砂仁5克。

【功效】活血化瘀。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】丹参、蒲黄、五灵脂活血消瘀止痛;檀香、砂仁行气和胃;三七活血止血;大黄**涤肠胃,调畅气机。

【按语】疼痛严重者,可加乳香、没药活血止痛。

【方二】少府逐瘀汤

【来源】《医林改错》

【组成】当归10克,赤芍12克,五灵脂10克,元胡10克,干姜10克,小茴香6克,桃仁12克,红花10克,乌药12克。

【功效】活血化瘀。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中当归、赤芍、桃仁、红花、五灵脂活血化瘀;干姜、小茴香温经通阳;元胡、乌药行气化瘀止痛。

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