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第十部分现代整容术（第4页）

嘴唇变薄的整形方法很简单，只要把肥大的口唇粘膜及粘膜下的口唇腺层一起做梭形切除，经适当的调整与缝合，口唇就会变薄。一周后拆线，唇部手术肿胀非常厉害，基本恢复要两周左右。（见图。。212）{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0319_1。bmp}图。。212薄唇变厚的方法也不复杂，将嘴唇变厚，实际上就是提升唇的红唇部：①适当切除唇上部的皮肤，将红唇部上缘提升缝合。

②在唇内侧作。。V型切开、Y型缝合。

3、兔唇的整形

3、兔唇的整形

新生儿唇裂和胯裂的发生率为

1‰，其原因可能与近亲结婚有关，也可能是孕妇营养缺乏或孕期内母体受病毒感染，药物影响所致。

唇裂手术适宜在出生后

6～10个月进行。这时小儿日趋健壮，门齿萌出不久，尚未形成外突畸形，术后伤口感染，裂开的机会明显减少。如同时伴有胯裂，则要分两步进行，6～10个月时先做唇裂，待5～7岁以后再行复杂的腭裂手术。唇裂手术以纠正外形为主，腭裂手术以恢复功能力主。

唇裂患者在第一次手术后，有不少人仍然留下明显的缺陷。这一方面是由于唇裂畸形患儿在生长发育过程中可进一步变化，另一方面是由于第一次手术操作不当或发生感染所致。

唇裂患者术后畸形，大致有以下一些情形：①在红唇中央仍留有一个缺口，有的还很深、很大。

②切口的疤痕较宽，有的高出皮面。有的凹陷，切口处不平坦。

③红唇、白唇对合不齐，或间有疤痕无唇珠（即上唇中部略尖突的部分）。

④上唇过度紧张或平坦，上唇下塌。

⑤鼻子畸形，常见一侧鼻翼软骨畸形、塌陷，两侧鼻孔大小不一，鼻小柱过短等。

以上情况均可再次手术修整。不过做这类手术较第一次手术更为复杂和困难，需要美容整形医师有更高的技术和丰富的经验才能获得较为满意的效果。

四、面部轮廓与下颌的美容整形

四、面部轮廓与下颌的美容整形

面部轮廓与下颌的特征

人体的主体是头面部。由于头面部的轮廓线条、五官的形态协调、面部皮肤的状态与色泽，以及眼神风貌等给人以既直观又深刻的影响。

轮廓线与雕刻度是构成美的基础。二者相互作用可提高立体感。如果五官与面部的比例不相适应，则会给人以异样感觉。

人的脸型可分为圆形、椭圆形、方形、长形、三角形等五种形态。国际上公认椭圆形脸为最美的脸型。

五官的比例关系有一定规律。即三停五眼。所谓“三停”是指额部发际至眉穹、眉穹至鼻尖、鼻尖至颏部的这三段距离，每段均为一个鼻子的长度；所谓“五眼”是指从正面看两侧发际（与外眦平行线）之间的距离，恰好等于5个眼裂的长度。

颊与鼻唇关系——颏与鼻尖之间的连线应恰好通过唇珠点，下颌骨约占面部的14，其形态、大小必须与面部整体和谐，才能呈现五官端正的容貌。

颏的形态观察——

①后退颏。下颌后退，显示无下颌。

②直角颏。下唇下方的颏切迹消失。

③前突颏。下顿略向前突，显示浅的颏切迹。

④明显前突颏。

⑤极度前突颏。

⑥下垂颏。

颏的个性特征——一个突出上翘的颏，是美丽的面容主要标志之一，西方人甚至把颏的形态与突度同人的个性特征相联系。后缩的发育不足的颏象征着胆怯，优柔寡断；而发育良好的颏象征着勇敢、果断和刚毅的性格。

（2）小下巴的整形（见图

213）

下巴短，俗称“马嘴”，这种畸形破坏了面部的协调。手术时，采用局部麻醉。基本方法是从自体取一小块骨头，现今大多采用固体硅胶按需要做成适度形状环，填塞到下颏上，达到外观上下颊加长，形状改变的目的。

手术切口从颏下皮肤或口腔内下唇与牙龈间粘膜进入。潜行分离达下颏骨面，如填塞自体骨，就在骨膜下游离，如填塞硅橡胶，就在骨膜外游离出一定大小的腔隙。然后将自体骨或固体硅橡胶填塞进去，缝合切口。术后加压包扎，切实可靠，以防松动“走样”。

术后，为预防感染，口腔内以漱口液含嗽，并用抗菌素。由于包扎造成张口不便，头几天需用流质或半流质饮食。包扎于4天拆除，口腔内粘膜缝线

5天拆除，皮肤缝线

6～7天拆除。术后早期，下颏部有瘀血肿胀，一般在半月至一月后消退。

（3）长下巴的美容整形（见图