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第十部分现代整容术（第3页）

⑤狮子鼻：鼻根部较低，鼻翼较大而饱满，正面观可见全部鼻孔，鼻头隆起，非洲黑人具有这种典型的狮鼻。

隆起，非洲黑人具有这种典型的狮鼻。

⑦蒜头鼻：鼻尖膨大呈球状。鼻尖软组织肥厚是形成这种形态的原因。。。

{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0314_1。bmp}4。隆鼻术隆鼻术是将塌鼻抬高的一种手术。其基本方法是在鼻部塌陷部位充填一些材料，使其抬高到合适的程度。

常用的充填材料有：自体骨，如骼骨、肋软骨；异体骨，如小牛骨、象牙骨；硅橡胶等。

隆鼻术不是什么大手术，只须局部麻醉就可以了。局麻后，先在鼻腔入口的内侧，沿鼻翼切开约。。2～3毫米，在鼻尖部的皮肤与鼻软骨之间剥离，达一定深度后，即分离鼻骨的骨膜，插入假体并固定。在切开处用缝合线缝合3～4针，伤口位于鼻孔稍内侧或鼻小柱根部，6～7天拆线，术后局部有肿胀、瘀血现象，很快就会吸收恢复正常。1个月左右疤痕就几乎消失了。5。鼻缩小整形术东方人鼻整形一般指鼻梁加高和鼻子扩大的手术，而西方人则相反，是指缩小和降低鼻子。西方人的鼻梁普遍较高，常伴有鼻梁变曲，形似驼峰。手术方法：在鼻腔内侧切开，从鼻尖部在皮下充分剥离至鼻背部，用凿子去除鼻骨的突出部分，然后用挫刀将其修整平滑。鼻骨突出较严重时，去除突起后，鼻背呈平台状，这时就须将两侧的鼻骨骨折而折向内侧，使平台消失。全鼻过于肥大时，除削去鼻背部的鼻骨外，还须将软骨切除，以使鼻子的轮廓流畅。6。什么是酒糟鼻？如何矫治？酒糟鼻是发生于青壮年面部的一种慢性皮肤病。由于它以鼻部损害最为严重，故亦叫“红鼻子”。

主要表现是局部出现阵发性红斑，于情绪激动、冷热刺激时红斑更为明显，但时隔不久即消退。若反复发作，则红斑呈持续性，可见局部毛细血管扩张，毛囊口扩大，皮脂溢出，并在此基础上发生红色丘疹与脓疮，也可见化脓性结节。久而久之皮肤增厚，毛孔凹陷如桔皮佯，极少数患者皮肤增生肥厚，形成鼻赘样物。酒糟鼻的病因，可能与血管舒缩功能障碍、胃肠功能失调、冷热刺激、核黄素缺乏、鼻内感染等有关。近年来，也有人认为与微小寄生虫螨的感染或过敏有关联。治疗方法：找到病因将其去除，如：保持面部清洁，少吃辛辣、油腻食物，不饮酒，预防螨虫感染，做到毛巾、衣物专人专用，防止交叉感染，外用药有沉降硫磺洗剂、药皂、肤螨灵，口服有甲硝唑、氯奎、复合维生素。。B等。

手术矫治法：

①划切法：用特制的手术刀按不同方向浅划局部，破坏其毛细血管。此法适用于鼻部肥大及毛细血管扩张者。

②切削法：即把赘生组织切削到正常的鼻外形程度，可切到皮下组织层，创面任其自行愈合。此法所需的时间长，而且容易感染，所以较少使用。

③切除植皮法：把鼻头部的病变组织全部切掉，一直切到皮下组织层，然后用全厚皮片移植在创面上，全厚皮片一般取自与鼻背部皮肤颜色相近的部位，如耳后、锁骨上及腋下等部位。

7。鼻部整形术问答

①何谓假体？假体分几类，各有何特点？

假体，在人体鼻子、额颚部、下颌、耳朵的整形中起皮下埋臧的支架作用。

用。

固体硅橡胶不会变质，生理性能好，可高压灭菌，不会变形，具有一定的强度和弹性。用其隆鼻塑形后，能长期在体内保持原形，不会致畸致癌。

固体硅橡胶最大的优点就是兔除取自体骼骨或肋软骨来隆鼻所增加的痛苦。

**硅胶隆鼻，因采用注射法，不需要开刀手术，方法简单、方便、省时、恢复快。但是，由于有的医师操作不当，例如将**硅胶注射至皮肉，或漏入皮肉，或注入后流动移位，或发生感染，或因出现排异反应，想再取出时，则比较困难，如果局部发生溃烂，长期不易愈合，一般均需再次手术，须将有**硅胶渗入的组织全部清除干净，才有可能恢复鼻部皮肤缺损。

对硅胶有排异反应，可选用自体骼骨或肋软骨作充填物进行隆鼻术。自体骨不会引起排异反应。但这种方法也有不足之处：骼骨充填后，易被吸收掉一部分，影响远期效果；充填肋软骨后，虽不易吸收，但易变形变曲。另外取自体骨的痛苦也较大，所以现在此法并不太提倡。

②隆鼻效果不理想怎么办？

隆鼻效果不理想时，多数可以重新修整。

若隆鼻处长时间发红发亮，可能是由于硅胶假体塑形不合适，局部张力过大所致。若隆鼻处流黄水，或刀口处长时间不愈合，局部红肿，这可能是排异反应，应及早取出硅胶假体，以防鼻子变形和鼻部皮肤溃烂成疤。

隆鼻术后鼻偏斜，起伏不平，位置偏上或太低，充填的硅橡胶过于宽大或高度不够等，均可取出修整重填或重新更换一个。

③歪鼻能矫正吗？

鼻位于面部正中，稍有偏斜便很显眼。歪鼻的原因，有的是先天发育异常，有的是后天发育异常，也有因创伤而引起的偏斜。

歪鼻患者有的是鼻软骨歪，有的是鼻骨歪。如果因外伤引起的歪鼻，则必须半年到一年后，创伤局部组织增生已稳定的情况下，才能手术矫正。纠正歪鼻手术并不复杂，对于软骨部偏斜，只需在鼻孔内做切口便可以。手术的方法是使鼻中隔软骨松动，切除过多的软骨，夏位，术后做好固定即可。

对于骨部偏斜，一般切口在双侧鼻翼缘或鼻小柱处，然后将鼻中隔和两侧鼻骨都分离开，重新组合，使鼻子呈园锥状。术后固定也很重要，若手术固定不好则前功尽弃。术后肿胀是自然的，大约需一周左右，肿胀便可消失。

三、口唇的美容整形

三、口唇的美容整形

口、唇是具有“说话”、“吃饭”等重要功能的器官，同时，也是美容的“魅力关”。

口唇仅次于脸的中下部，大小约等于两眼虹膜或瞳孔间的距离。上唇外形较丰满，常突出在下唇的前言。上唇中央有个“人中”，人中两侧边缘呈堤状隆起，称为人中峪。上唇皮肤部与粘膜部交界处为唇红缘。唇红缘正中有小结节突起，称为上唇结节。从此点先向左右升高与人中峪相遇于弓嵴，然后逐渐降低成弧线，为唇弓。下唇较上唇厚，约为。。3：2，随年龄的增长而变锐，红唇的鲜红色也逐渐变成暗红色。嘴唇分为三型：方型、尖锐型和卵圆型。白种人的嘴唇较薄，黄种人稍厚，黑人最厚。

嘴唇美的标准参数：（以女子红唇为例）上嘴唇的厚度：8。2毫米下嘴唇的厚度：9。1毫米

嘴唇的横径：男性，4。5～5。5厘米女性，4。2～5。0厘米脸裂的长度：唇的长度＝1：1。3～1。6从侧面观察，在鼻尖和下巴前端画一条直线，以此来判断嘴唇的前突程度。东方人的嘴唇则以不突出此直线为美。

2、嘴唇厚（薄）的整形

要求作唇部美容整形手术的人不少，手术时应注意考虑唇的厚度与面部是否协调，这在美容手术中很重要。

嘴位于脸的中下三分之一处，上下嘴唇在弛缓状态下轻轻闭合的厚度，男子为。。22毫米，女子为20毫米，下嘴唇比上嘴唇厚2～3毫米。如果上下嘴唇的厚度超过这个值，就是厚嘴唇。低于这个值，则为薄嘴唇。

厚嘴唇，医学上称之为口唇肥大，可以是先天性的，也可由疾病引起，大致可分为：①先天性口唇肥大，即生下来嘴唇就厚。它包括先天性重唇，血管瘤或淋巴瘤等。

②后天性口唇肥大，包括：细菌感染所引起。表现为急性或慢性两种病状，嘴唇逐渐变化。腺性囊变所引起。仅限于下唇，唇大明显。近年来认为它是扁平上皮癌的前驱症。阿歇尔氏综合症，是一种伴有重唇、下脸弛缓、甲状腺肿大三种症状的疾病。

③其它，嘴唇部位的硬组织如牙齿、上颌骨、下领骨的发育异常，以及因肌肉的紧张等，造成嘴的外观肥大。