(少阴病。当无热恶寒。反发热者。邪在表也。虽脉沉。以始得。则邪气未深。亦当温剂发x麻黄附子细辛汤x麻黄(二两去节甘热)细辛(二两辛热)附子(一枚炮去皮破八片辛热)(内经曰。寒**于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛润之。麻黄之甘。以解少阴之寒。细辛、煮取少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发汗。以二三日无里证。故微发汗也。
(二三日。邪未深也。既无吐利厥逆诸里证。则可与麻黄附子甘草汤。微汗以散之。)x麻黄附子甘草汤方x麻黄(二两去节)甘草(二两炙)附子(一枚炮去皮)(麻黄、甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以温热气。)上三味。以水七升。先煮麻黄一两少阴病。得之二三日已上。心中烦不得卧。黄连阿胶汤主之。
(脉经曰。风伤阳。寒伤阴。少阴受病。则得之于寒。二三日以上。寒极变热之时。热烦于x黄连阿胶汤方x黄连(四两苦寒)黄芩(一两苦寒)芍药(二两酸平)鸡子黄(二枚甘温)阿胶(三两甘温)(阳有余。以苦除之。黄芩、黄连之苦。以除热。阴不足。以甘补之。鸡黄、阿胶之甘。
以取二升。去滓。纳胶烊尽。少冷。纳鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。
少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。
(少阴客热。则口燥舌干而渴。口中和者。不苦不燥。是无热也。背为阳。背恶寒者。
阳气x附子汤方x附子(二枚破八片去皮辛热)茯苓(三两甘平)人参(二两甘温)白术(四两甘温)芍药((辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以缓之。茯苓、人参、白术之甘。以补阳。酸以收之。
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。
(少阴肾水。而主骨节。身体疼痛。肢冷脉沉者。寒成于阴也。身疼骨痛。若脉浮。手足热少阴病。下利便脓血者。桃花汤主之。
(阳病下利。便脓血者。协热也。少阴病。下利便脓血者。下焦不约而里寒也。与桃花汤固x桃花汤方x赤石脂(一斤一半全用一半筛末甘温)干姜(一两辛热)粳米(一升甘平)(涩可去脱。赤石脂涩以固肠胃。辛以散寒。干姜之辛。以散里寒。粳米之甘。以补正气。)一服愈少阴病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。
(二三日以至四五日。寒邪入里深也。腹痛。里寒也。小便不利者。水谷不别也。下利不止少阴病。下痢便脓血者。可刺。
(下焦血气留聚。腐化则为脓血。刺之以利下焦。宣通血气。)少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。
(吐利。手足厥冷。则阴寒气甚。烦躁欲死者。阳气内争。与吴茱萸汤。助阳散寒。)少阴病。下利。咽痛。胸满心烦者。猪肤汤主之。
(少阴之脉。从肾上贯肝膈。入肺中。则循喉咙。其支别者。从肺出络心。注胸中。邪自阳x猪肤汤方x猪肤(一斤甘寒)(猪水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜。以润燥除烦。白粉以益气断得。
少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。
(阳邪传于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏。为咽痛者。服甘草汤。若不瘥x甘草汤方x甘草(二两)上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。
x桔梗汤方x桔梗(一两辛甘微温)甘草(二两甘平)(桔梗辛温。以散寒。甘草味甘平。以除热。甘梗相合。以调寒热。)上二味。以水三升。
x少阴病。咽中伤。生疮不能语言。声不出者。苦酒汤主之。x(热伤于络。则经络干燥。使咽中伤。生疮不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。
愈x苦酒汤方x半夏(洗破如枣核大十四枚辛温)鸡子(一枚去黄内上苦酒着鸡子谷中甘微寒)(辛甘散之。半夏之辛。以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒之酸去滓少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。
(甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏。咽痛。半夏散及汤。主少阴客热咽x半夏散及汤方x半夏(洗辛温)桂枝(去皮辛热)甘草(炙甘平以上各等分)(内经曰。寒**所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏、桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。
以缓以少阴病。下利。白通汤主之。
(少阴主水。少阴客寒。不能制水。故自利也。白通汤。温里散寒。)x白通汤方x葱白(四茎辛温)干姜(一两辛热)附子(一枚生用去皮破八片辛热。)(内经曰。肾苦燥。急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。以散阴寒。)上三味少阴病。下利脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。
服(少阴病。下利脉微。为寒极阴胜。与白通汤。复阳散寒。服汤利不止。厥逆无脉。干呕烦从之故死。脉微续者。阳气渐复也。故生。)x白通加猪胆汁汤方x葱白(四茎)干姜(一两)附子(一枚生去皮破八片)人尿(五合咸寒)猪胆汁(一合苦寒)(内经曰。若调寒热之逆冷。热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。
由是剂中胆汁少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水(少阴病。二三日。则邪气犹浅。至四五日。邪气已深。肾主水。肾病不能制水。水饮停而x真武汤方x茯苓(三两甘平)芍药(三两酸平)附子(一枚炮去皮破八片辛热)生姜(三两切辛温)白(脾恶湿。甘先入脾。茯苓、白术之甘。以益脾逐水。寒**所胜。平以辛热。湿**所胜。
佐滓后加减法。若咳者。加五味子半升。细辛、干姜各一两。
(气逆咳者。五味子之酸以收逆气。水寒相搏。则咳。细辛干姜之辛。以散水寒。)若小便利者。去茯苓。
(小便利。则无伏水。故去茯苓。)若下利者。去芍药。加干姜二两。