笔趣三小说

卷一百二十七伤寒门（第4页）

故知太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者（冒者郁也。下之则里虚而亡血。汗之则表虚而亡阳。表里俱虚。寒气怫郁。其人因致冒。

冒家欲太阳病。未解。脉阴阳俱停。必先振栗。汗出而解。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉微者（脉阴阳俱停。无偏胜者。阴阳气和也。经曰。寸口。关上。尺中。三处大小浮沉迟数同等足虚太阳病。发热。汗出者。此为营弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。

（太阳中风。风并于卫。则卫实而营虚。营者。阴也。卫者。阳也。发热汗出。阴弱阳强也伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦。喜呕。或胸中烦而不呕。

小柴（病有在表者。有在里者。有在表里之间者。此邪气在表里之间。谓之半表半里证。五六日来寒热证邪今只言胸胁静也。邪在表之里。在未至于必不能食也。邪初入里。

或为之证。）x小柴胡汤方x柴胡（半斤味苦微寒）黄芩（三两味苦寒）人参（三两味甘温）甘草（三两味甘平）半夏（（内经曰。热**于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以发传邪之热。里不足者。以甘缓之。

在半去x加减法x若胸中烦而不吐。去半夏、人参。加栝蒌实一枚。

（胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散逆气。

既若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。

（半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。）若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。

（去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。）若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。

（甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以之。痞硬者加牡蛎之咸。）若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。

（饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去黄芩若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。

（不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。）若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。

（咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味子之血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。

（人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。

伤人腠理而结随经相搏服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。

（服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。）得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。

者哕（得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。

虚悉涩而呕伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。

（身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。

邪在伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。

（脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥者。

里之x小建中汤方x桂枝（三两去皮味辛热）甘草（三两炙味甘平）大枣（十二枚擘味甘温）芍药（六两味酸微（建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中也。

气虚饴。

伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。

（柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下候全凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。

（邪在半表半里之间。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下之。

气欲伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。

（伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。心悸者。气虚也太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。

心（日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡柴胡汤微烦x大柴胡汤方x柴胡（半斤味甘平）黄芩（三两味苦寒）芍药（三两味酸微寒）半夏（半斤洗味辛温）生姜两味苦寒）（柴胡、黄芩之苦。入心而折热。枳实、芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者散也。半夏之辛。

升。

伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤。以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。

（伤寒十三日。再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间。

此为入腑解伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。而反下内实（伤寒十三日。再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小便利者。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利。脉微而厥者。虚寒也。今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下胃热。）太阳病不解。热结**。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解外。

（太阳。**经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结**。其人如狂者。为未至于狂但为蓄少腹外。

x桃核承气汤方x桃仁（五十个去皮尖味甘平）桂枝（二两去皮味辛热）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（二热之气。