病患小便不利。大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
仲景每以小便利,验屎定硬。今又以小便不利,以定下法。小便利,验屎已定硬,故可下。小便不利,验热已入里,故可下。大便乍难乍易,大肠有火之征。故可下。时有微热,潮热互词,故可下。喘冒不得卧,阳明胃实,故可下。
伤寒吐下后,不大便,潮热。若剧,则不识人,循衣摸床,微喘直视,脉弦者生,涩者死。
症急,惟以脉定生死。脉弦,阴未绝,故生;脉涩,阴已竭,故死。
x羌活汤x见恶寒。
x羌活冲和汤x太阳纯表邪见喘,则用前方;若有表邪,又有里热,则用此方。
x泻心汤x见谵语。
x凉膈散x见发狂。
里热作喘当分肺胃心三经主治。前方泻心下之热,此方兼肺胃治之。
x大柴胡汤x见潮热。
x三承气汤x见大便结。
x小半夏汤x熟半夏广皮生姜喘逆,有痰火、水饮之分,此方治水饮喘逆而无火者。
x小青龙汤x见咳逆。
此方治内伏水饮,外冒风寒而喘者。详注咳逆条。
x栀连二陈汤x栀子川连半夏广皮白茯苓甘草前小半夏汤,治无火之痰,此方治有火之痰。
x清暑汤x川连香薷浓朴甘草香薷性温,世传清暑,不知与黄连同用,一冷一热,故能清暑邪。例如服六一散,必用滚水泡服,方能散暑邪而宣腠理。
x清燥汤x桑叶石膏人参麦门冬枇杷叶杏仁阿胶黄芩知母x天花粉x此方以石膏、黄芩、知母、花粉,清润上焦,桑叶、杏仁、引入肺中;人参、门冬、阿胶,润肺生津。同一治热,治湿热,用苦燥;治燥热,用凉润。按燥湿分于二分,然春分应湿而未湿,至谷雨而始湿;秋分应燥而未燥,至霜降而始燥。故曰逢霜始燥,逢雨始湿,此言时令之正也。亦有湿时反燥,燥时反湿,又当从权变而治也。
x知母石膏汤x知母石膏半夏竹叶麦门冬甘草火喘无痰者,用石膏、知母;火喘有痰,又要加半夏。夫石膏寒凉,同半夏亦能辛散痰涎;半夏辛热,同石膏亦能清热和胃。此润燥方中,化出辛散痰涎定喘之法,兼可化治痰火呕吐、痰火咳嗽等症。
x栝蒌根汤x栝蒌根半夏竹茹枳壳桔梗前清燥汤,治肺燥喘逆者,知母石膏汤,治胃热喘逆者;栝蒌根汤,治肺胃二经痰多喘逆者。
x平胃保和散x见胸满。
此治食滞中焦,喘满不得卧者,用枳壳汤调下。
x麻黄杏仁甘草石膏汤x四味。
此方因汗下后,汗出而喘,身无大热,表症已减,桂枝汤不可用,故以麻黄加入杏仁石膏清肺汤中,双解上焦之余邪,而治喘逆。
x干葛黄芩黄连汤x三味。
仲景喘而汗出有三条。其一,以太阳汗后,喘而汗出,身无大热;其二,以太阳下后,喘而汗出,身无大热。汗下不同。而同禁桂枝,同用麻黄甘草杏仁石膏汤。其三,以桂枝汤症,反用承气误下,遂利不止,脉促,表未解,喘而汗出,则用葛根、芩、连主治。按第一、第二条,汗下不同,以其病症同在太阳上焦,故同用麻黄甘草杏仁石膏汤;其第二与第三条,同是下后,同是喘而汗出,反不同方主治者,以其病在阳明下焦,协热下利,故用干葛芩连汤。