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第九章 腰背部体象体质调理(第5页)

3.按摩调理

(1)扳法

斜扳法:患者取侧卧位,腰部放松,下侧退伸直,上侧退屈膝置于下侧退之上。术者面对患者,用双肘抵住患者上体和髂部,慢慢反方向用力旋转腰部到最大幅度,等腰部肌肉放松后,突然发力,做短时间内扳动,如果发出“咔哒”的响声,说明手法成功。但不宜为了追求响声而多次发力,以免适得其反。

直腰旋转扳法:患者取坐位,腰部放松,术者站立于体侧,双腿夹住患者一侧下肢,一手抵于患者肩后部,另一手从腋下穿过,抵于患者肩前部,先反方向轻力扳动数次,然后用力扳动一次。

弯腰旋转扳法:患者取坐位,腰部前屈,术者立于患者身后。先用一手拇指抵住腰部棘突,另一手从腋前抵住颈项部,让患者前屈、侧屈腰部至最大限度数次,然后用力旋转扳动腰部,听到“咔哒”声表示手法成功。

反伸扳法:患者取俯卧位,术者站于体侧。一手抵住腰部,另一手托住双膝向上扳动,然后用力使腰椎过伸。注意:此手法对背伸疼痛的患者禁用。

(2)卷腰法

患者取仰卧位,术者立于体侧,一手抵住患者屈曲的膝关节,并压向腹部,另一手抵住腰骶部,上抬臀部,持续30至60秒,重复操作4次。有舒筋解痉作用。

(3)穴位按压法

夹踝牵引法:患者取仰卧位,术者用腋窝夹住患者踝部向下牵引1分钟左右。

屈曲髋膝法:之后术者用前臂托小腿后侧,屈曲髋、膝至最大限度,然后拉伸髋、膝关节,重复操作2至3次;继而双手掌根置于椎体上,从上往下交叉推按,并逐渐向下按摩至腰骶部,重复操作2至3次。

向下牵引法:最后患者取俯卧位,术者手握双踝向下牵引1分钟左右。

穴位按压:按压足三里、冲门、风市、乘山、昆仑、乘扶、委中、关元、大肠俞和肾俞。

(4)关节松动法

垂直按压棘突:患者取俯卧位,上肢放在体侧,腹部垫一个小枕头。术者双手置于棘突,上身前倾,借助上肢的力量向腹侧按压棘突。此手法可增加腰椎屈、伸范围。

侧方推棘突:患者取仰卧位,上肢置于体侧,术者双手置于棘突,上身前倾,用上肢的力量向对侧推棘突。此手法可增加腰椎旋转。

垂直按压横突:患者取俯卧位,上肢置于体侧,患者双手置于横突,上肢前倾,用上肢的力量向腹侧推横突。此手法可增加腰椎的侧屈和旋转。

前屈和后伸摆动:患者取俯卧位,上肢垂于床边,腹部垫一个枕头,术者固定手内侧,借助上肢力量向前、向下推动骶部。

4.运动调理

健身操

●屈膝收腹练习

预备:仰卧,下肢自然伸直。

练习动作:收腹,屈膝,双臂抱膝贴于胸前,重复3至5次。

注意事项:开始练习时,速度要轻缓,抱膝以腰部不出现显著疼痛为度。随着疼痛症状的减轻,可重复操作6至10次。

●仰卧起坐

预备:仰卧,下肢自然伸直。

练习动作:缓慢做起,答坐位,上肢伸直,躯干前屈,使双手触及足趾。

注意事项:开始练习时,速度要轻缓,抱膝以腰部不出现显著疼痛为度。随着疼痛症状的减轻,可重复操作6至10次。

●屈曲上抬躯干

预备:仰卧,上肢自然置于体侧。

练习动作:90度屈膝,同时上抬躯干,重复操作3至5次。

注意事项:开始练习时,屈膝后,微微上抬躯干,持续3至5秒,重复10至20次,随着肌肉力量加强,可将上抬高度慢慢提高,持续时间可达6至10秒,重复操作可达30次。

●收腹呼吸伴屈膝微抬高

预备:仰卧,上肢自然置于体侧。

练习动作:微屈膝,做腹部呼吸的同时,将臀部和腹部微微抬高,重复操作8至10次。

注意事项:前三节结束后可稍作休息,然后进行第四节。腹部呼吸要放缓,微抬高时力度不宜过大,若身体无不适,可重复操作15至20次。

●躯干上抬练习

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