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第四章 佛教推拿保健养生法（第4页）

8．啄法推拿疗法

术者五指微屈，或分开成爪形；或聚拢成梅花形；运用腕部的屈伸，使指端轻轻击打治疗部位。具有安神醒脑，疏通气血，开胸顺气功效。主治头痛，失眠，神经衰弱，脑震**后遗症，脑栓塞后遗症，肩背劳损，胸胁胀痛。

9．叩法推拿疗法

叩法为一种辅助手法，其动作要领与击法相似，但刺激较击法为轻，有“轻击为叩”之说。术者手指自然分开，微屈曲，用小指侧轻轻捶击治疗部位，具有流通气血、舒松脉络、消除疲劳功效。主治局部酸痛、倦怠、感觉迟钝或麻木。

10．捣法推拿疗法

术者屈曲食指或中指，其他手指相握，以近端指间关节的突起部分叩击穴位。具有镇惊安神功效。主治惊风抽搐，夜啼等症。

11．筑法推拿疗法

术者手握穴拳，用单手或双手空拳敲击治疗部位。具有舒松脉络，流通气血功效。主治肢体酸痛，倦怠等症。

12．弹法推拿疗法

用手指弹击体表，称为弹法。术者用拇指腹紧压住食指指甲，然后将食指迅速弹击；或用食指指腹压住中指指背，然后将中指迅速弹出，以连续弹击治疗部位。频率每分钟约100一140次，具有舒筋通络，行气活血功效，主治头痛，颈项僵硬，四肢关节酸痛等症。

内功推拿疗法

内功推拿疗法是以擦法为主要手法，并指导患者进行少林内功锻炼，以防治疾病的一种推拿疗法。具有通过“手法”及“内功”达到整体调理和扶正祛邪的优点。

擦法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络、行气活血、消肿止痛等作用。其中掌擦法常用于胸胁及院腹部，有宽胸理气、健脾和胃等作用，主治胸胁疼痛以及因脾胃虚寒所引起的院腹疼痛、消化不良等症。侧擦法温热度较高，常用于肩腰臀及下肢部，其温经通络，行气活血等作用更强，主治风湿痹痛、肢体麻太、伤筋病症。鱼际擦法常用于四肢，温经通络，散察消肿作用较强，主治外伤红肿疼痛剧烈等症。三种方法可配合应用。

1．骨伤科疾病：治疗步骤一般先点揉腧穴，循经捏拿，然后作擦法以及拔伸摇抖等被动运动，再加热敷、拍打。取穴由远及近。

2．妇科疾病：妇女经带诸症，除擦腰毅以作月于督脉及足太阳胯肤经八翼穴外，再擦小腹，点腰眼、捏拿肚角，以通调冲任，督带诸脉。带下之症，多属湿重，治宜健脾、和胃、除湿，需加用捏拿点揉稗关、血海、阴陵泉、足三里、承山、三阴交、行间、太冲等穴。

3．内科疾病：广泛应用于头昏、失眠、高血玉、咳嗽、胸闷、反胃、呢逆、腹泻等的治疗。

推拿疗法的治疗原则

推拿治疗的治疗原则应遵循：治病必求其本，扶正祛邪、调整阴阳，因时、因地、因人制宜的治疗原则。

推拿治疗的治疗原则是在整体观念和辨证论治的基本精神指导下制定的，对临床治疗具有普通性指导意义。由于疾病在证候表现是多种多样的，病理变化是极为复杂的，且病情又有轻重缓急的差别。不同的时间、地点与个体发病，对病情变化也会产不同的影响，因此，只有善于从复杂多变的疾病现象中，抓住病变的本质，治病求本，采取相应的措施扶正祛邪，调整阴阳，并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，而治有先后，因人、因时，因地制宜，才能获得满意的治疗效果。

治病求本就是治病时必须寻求疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。这是辨证论治的一个根本原则。如腰腿痛，可由椎骨错位、腰腿风湿、腰肌劳损等多种原因引起，治疗时就不能简单地采取对症止痛的方法，而应针对其本即病因，分别用纠正椎骨错位、祛风除湿、舒筋通络等方法进行治疗，才能取得满意的疗效。又如失眠，根据其病因不同而分别采用补养心脾，滋阴降火、清热化痰等方法治疗。扶正祛邪就是要扶助正气、祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，使之有利于疾病向痊愈方面转化。如风寒之邪引起的肩周炎，寒邪使气血管凝滞，组织粘连，进而阻碍气血的运行而伤正。推拿时用扳、摇、抖等手法可以解除粘连即是祛邪，滚、揉、按、搓等手法可以助气血的运行即是扶正。调整阴阳也是临床治疗的根本法则之一，因为疾病的发生从根本上说就是阴阳的相对平衡遭到破坏。如肝阳上亢所致的头痛，常用推桥弓，扫散法，擦涌泉等手法以平肝潜阳，从而使失衡的阴阳得到调整，达以治疗目的。

因时制宜就是指手法操作时要考虑时间和季节因素。如心肾不交的失眠症，多属阴不足以制阳，阳亢而有余，据此，推拿时间如选择在夜间（阴时）进行补阴制阳的手法治疗，则较白天（阳时）用同样的手法治疗效果更好。又如在夏季，天气炎热，病人皮肤多汗而涩滞，手法直接操作，容易使皮肤破损。因此治疗时可在病人皮肤表面涂一些保护性介质，并注意少用摩擦类手法等。

因地制宜是指手法治疗时要根据地理情况灵活运用。如东南沿海地区多热多湿，故应多用清热去湿手法；而西北地区多风多寒，故应多用疏风散寒手法。即地理相异，而治病则考虑实施不同的手法。因人制宜是根据病人年龄、性别、体质等不同而选择不同的治疗方法。如体质强壮者，手法刺激量可以相对大一些，而体质虚弱，手法刺激量亦相对小一些。推拿疗法的实际应用中，要全面地、客现地考虑各方面的情况，才能够更好发挥其作用。

推拿疗法的适应症和禁忌

一、推拿疗法的适应症

推拿疗法一般来说主要适用于慢性疾病，但对某些疾病的急性期也有良好的疗效，如腰椎间盘突出症，急性腰扭伤，梨状肌综合征，急性乳腺炎，小儿消化不良等。推拿疗法的适应证很广，它包括骨外科、内科、妇科、外科、五官科、儿科中的多种疾病。随着中国传统医学推拿事业的不断发展，以前认为是推拿疗法的慎用症和禁忌证也逐渐转为适应症，如冠心病。常见疾病有：

1．骨外科疾病：

颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、漏肩风、肪骨外上骸炎、关节软组织扭伤、挫伤、关节脱位、半脱位、关节非感染性炎症及股骨头无菌性坏死等。

2．普外科疾病：

腹部手术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、下肢静脉曲张等。

3．内科疾病：

冠心病、高血压病、阵发性心动过速、中风后遗症、面神经瘫痪、三叉神经痛、神经衰弱、老年性痴呆症、更年期综合证、上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、便秘、胃下垂、慢性肝炎、慢性胆囊炎、尿醋留、遗尿、阳痪、慢性肾炎、贫血、白细胞减少症、甲状腺机能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎等。

4．妇科疾病：

月经不调、痛经、闭经、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、产后耻骨联合分离症等。

5．小儿科疾病：

小儿发热，小儿腹泻、疮积、凉风、麻疹、百日咳、夏季热、肌性斜颈、小儿麻痹后遗症、呕吐、腹痛、便秘、脱肛、肠套叠、咳嗽、哮喘、遗尿、拘楼病、夜啼等。

6．五官科疾病：鼻炎、咽候炎、声门闭合不全、瘴症球、近视、斜视、耳聋、耳鸣、牙痛等。

二、推拿疗法的禁忌证

1．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，推拿疗法可能加剧脊髓损伤。