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十八萎缩性鼻炎（第1页）

十八、萎缩性鼻炎

【概述】

萎缩性鼻炎是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。发病缓慢，病程较长。临**有原发性和继发性两种，前者病因不明，后者可继发于慢性鼻炎、鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激，高浓度有害粉尘及气体的长期刺激，不适当的鼻腔手术所致的鼻粘膜的广泛损伤，特殊传染病对鼻粘膜的损害等。

中医认为，本病的病因与燥邪、阴虚、气虚等有关，主要病机是津伤而致鼻窍失养，多因气候干燥，多尘、高温下工作，燥热伤肺，上灼鼻窍，耗伤津液，鼻窍失养，发为鼻槁；久病伤阴，肺阴不足，肺虚及肾，肺肾阴虚，津液不能上承于鼻，鼻失滋养，虚火上炎，灼伤鼻窍粘膜；久病体弱，饮食失节，劳倦内伤，损伤脾胃，脾弱失运，气血生化不足，鼻失濡养；脾不化湿，湿蕴生热，湿热熏蒸鼻窍，发为鼻槁。

【治疗】

西医对本病目前无特效疗法，局部治疗可采用鼻腔冲洗、鼻内用药及手术治疗；全身治疗可补充维生素A、B、C、D、E及微量元素如铁、锌等。中医治疗本病多以滋阴润燥、健脾化浊、活血生新为主要治则。

1．燥邪犯肺证

【症状】鼻内干燥，灼热疼痛，涕痂带血。咽痒干咳，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。检查见鼻粘膜充血干燥、或有痂皮。

【方一】清燥救肺汤

【来源】《医门法律》

【组成】杏仁10克，桑皮10克，枇杷叶10克，石膏20克，阿胶10克，麦冬10克，麻仁10克，人参10克，甘草6克。

【功效】清燥润肺，宣肺散邪。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以桑叶、石膏清宣肺经燥热；麦冬、人参、阿胶、火麻仁养阴生津润燥；杏仁、枇杷叶宣肺散邪；甘草调和诸药。

【按语】可加麦冬、天冬、生地养阴润燥。

2．肺肾阴虚证

【症状】鼻干较甚，鼻衄，嗅觉减退，咽干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。检查见鼻粘膜色红干燥，鼻甲萎缩，或有脓涕痂皮，鼻气腥臭。

【方一】百合固金汤

【来源】《医方集解》

【组成】百合12克，熟地9克，生地9克，当归9克，白芍6克，甘草3克，桔梗6克，玄参3克，贝母6克，麦冬9克。

【功效】滋养肺肾，生津润燥。