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二支气管炎(第2页)

【按语】津伤者可加麦冬、五味子。

3.风燥伤肺证

【主症】干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,无痰或痰少而粘连成丝,不宜咳出,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。

【方一】桑杏汤

【来源】《温病条辨》

【组成】桑叶3克,豆豉3克,杏仁5克,象贝3克,山栀3克,沙参6克,梨皮3克。

【功效】疏风清肺,润燥止咳。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】本方治证是因温燥外袭,肺阴受灼所致身热头痛,口渴、干咳无痰,舌红、苔燥脉浮数之外感温燥之证候。方中桑叶轻宣燥热,杏仁苦辛温润、宣利肺气,共为主药;淡豆豉助桑叶轻宣解表,沙参、梨皮生津润肺,同为辅药;栀皮清泄肺热,象贝母止咳化痰,为佐使药。共奏“以辛凉甘润之方,气燥自平而愈”之效。

【按语】表证较重:加薄荷、连翘、蝉蜕、荆芥;津伤较甚:加麦冬、玉竹;咽痛明显:加玄参、马勃;鼻衄:加生地、白茅根。

【方二】杏苏散

【来源】《温病条辨》

【组成】苏叶10克,半夏10克,茯苓10克,甘草3克,前胡6克,苦桔梗6克,枳壳10克,生姜2克,橘皮10克,大枣去核2个,杏仁10克。

【功效】轻宣凉燥,宣肺化痰。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】苏叶轻宣凉燥,配前胡,一者取其辛散之性,助苏叶发散表邪,二者用其降气消痰,令宣肺化痰之药以为用。配杏仁宣利肺气,桔梗开宣肺气,既利于发散表邪,又能利肺化痰。半夏温燥化痰,茯苓健脾利湿,以祛生痰之源,枳壳,橘皮皆能理气宽胸,合苏叶之芳香行气,共呈畅利胸膈之效。用姜枣者,调和营卫,甘草协和诸药。

【按语】本方适用于燥证与风寒并见的凉燥证。

4.痰湿蕴肺证

【主症】咳嗽反复发作,咳声重浊,痰粘腻,或稠厚成块,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻物加重,食少,体倦,大便时溏,苔白腻,脉濡滑。

【方一】①二陈汤合②三子养亲汤

【来源】①《太平惠民和剂局方》②《韩氏医通》

【组成】二陈汤:半夏10克,茯苓10克,白术10克,陈皮10克,甘草6克,厚朴10克。

三子养亲汤:白芥子6克,苏子9克,莱菔子9克。

【功效】健脾燥湿,化痰止咳。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】半夏、茯苓燥湿化痰;白术、陈皮、甘草理气和中;厚朴、白芥子,温肺祛痰;苏子降气行痰,使气降则痰不逆;莱菔子,消食化痰,使气行则痰行。

【按语】前方燥湿化痰,理气和胃,用于咳而痰多,痰质稠厚,胸闷脘痞,苔腻者。后方降气化痰,用于痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔浊腻者。痰湿咳嗽,常易伤及肺脾之气,应配合补脾益肺之品,以免久延导致肺气虚寒,寒饮伏肺的咳喘。痰较重(痰粘白如泡沫,怯寒背冷)加细辛、干姜;脾虚加党参、白术;兼有表寒者加紫苏、荆芥、防风。病情稳定后服香砂六君子汤以资调理。

【方二】六君子汤

【来源】《校注妇人良方》

【组成】人参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草6克,陈皮12克,半夏12克。

【功效】健脾益气化痰。

【用法】加大枣二枚,生姜三片,水煎服,每日一剂。

【方解】方中人参补气健脾为君药;脾喜燥恶湿,故以白术健脾燥湿为臣药,参、术相合,健脾之力更宏;茯苓淡渗,健脾利湿,半夏燥湿化痰,陈皮理气健脾,三药合用,理气燥湿化痰,共为佐药;甘草健脾和中,调和诸药为使。

【按语】病情平稳后,可用该方。

5.痰热壅肺证

【主症】咳喘不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑。

【方一】麻杏石甘汤加减

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