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第十三章 化咳止痰平喘药（第1页）

第十三章化咳止痰平喘药

凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。

痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。

化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点：

1．凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。

2．咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。

半夏

【来源】本品为天南星科多年生草本植物半夏的干燥块茎。

【别名】三叶半夏、野芋头、蝎子草。

【处方用名】生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。

【用法用量】常用量：3～10克。外用适量。

【产地采收】主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏秋两季可采挖，洗净泥土，除去外皮及须根，晒干。以色白、质坚实、粉性足者为佳。

【炮制研究】半夏生品有毒，能刺激人咽喉，使人呕吐、咽喉肿痛、失音，多作外用，但可随方入煎剂使用，而不宜入丸散剂使用。生用以化痰止咳、消肿散结为主，用于疮痈肿痛、湿痰咳嗽等证。半夏经炮制后，能降低毒性，缓和药性，消除副作用。经白矾水浸漂或煮后，长于化痰，以燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽、痰热内结、风痰吐逆、痰湿凝聚、咳吐不出等证。经生姜、白矾制后，善于止呕，以温中化痰、降逆止呕为主，用于痰饮呕吐、胃脘痞满、喉痹、瘰疬等证。经甘草、石灰水制后，偏于祛寒痰，同时具有调脾和胃的作用，用于寒痰湿痰、胃有痰浊不得卧等证。

【性味归经】辛、温，有毒。归脾、胃、肺经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

注意事项：反乌头。其性温燥，一般而言，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。

【毒副作用】能刺激人咽喉，使人呕吐、咽喉肿痛、失音。

【现代研究】半夏中含β-谷甾醇、D-葡萄糖甙、黑尿酸及天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸、γ-氨基丁酸等多种氨基酸和18种微量元素。另含胆碱、烟酸、油酸、微量挥发油、原茶儿碱等。半夏对咳嗽中枢有镇静作用，可解除支气管**，并使支气管分泌减少而有镇咳祛痰的作用。所含葡萄糖醛酸的衍生物，有显著的解毒作用。半夏咳抑制中枢而止呕，对小鼠有明显的抗早孕作用，煎剂可降低兔眼压。

【常用单方】

【方一】

生半夏30～60克

【用法】取上药，配鲜生姜30～50克。用沸水泡后频频服用，或用武火（即大火）煎30分钟后频频服用，每天1剂。

功用主治：祛痰熄风止痛。主治眉棱角痛，表现为痛如锥刺样，多由脾不运湿、风痰相兼而致。

【疗效】应用本方治疗108例，服1～3剂而愈者59例，服4～6剂痊愈者32例，服8剂以上痊愈者17例。复发者32例，仍按原法治愈。需注意，生半夏力猛，儿童用量应随年龄酌减。中病即止，不可过量。

【来源】邓朝钢等，新中医，1991．（5）：56．

【方二】

组成：生半夏30克

【用法】取上药，研为极细末，用陈醋适量调糊。敷患处，包扎固定，每天换药1次。

功用主治：化痰散瘀、消肿止痛。主治闪挫伤筋及跌打损伤表皮未破者，可减轻局部青紫肿胀。

【疗效】应用本方治疗跌打损伤30例，轻者1次即愈，重者3次告愈。

【来源】刘天骥，四川中医，1987，（10）：52

【方三】

组成：生半夏6克

【用法】取上药，加醋30毫升，微火煮沸30分钟，去渣，加鸡蛋1枚搅匀，再煮沸即得。服法不拘时，少少含咽为佳，使药力持久作用于咽部。

功用主治：消炎止痛。主治慢性咽炎、慢性扁桃体炎，表现为咽部梗阻疼痛，吞咽不利，扁桃体、咽部红肿，舌红苔腻，脉滑数。

【疗效】应用此方治疗本病收效甚好。对于屡用抗菌素无效者效果更为明显。

【来源】陈经渡，四川中医，1985．（1）：15

【方四】