笔趣三小说

二病名02（第4页）

【按语】关节疼加苍术10克，独活10克。

【方四】虹膜睫状体炎方

【组成】龙胆草5克，黄芩10克，大青叶12克，青葙子10克，柴胡10克，野**10克，玄参15克，知母12克，赤芍10克，当归6克。水煎，日一剂，分两次早晚饭后各服。

【证候】肝经风热。

目赤涩痛、头痛，畏光流泪，视力障碍。

【按语】大便干燥者加大黄6克；头痛加白芷10克、川芎10克；前房渗出物多者加桔梗6～12克。【方五】龙胆泻肝汤加减《医方集解》

【组成】龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通3克，车前子10克，当归10克，生地10克，柴胡10克，生甘草3克。

【治则】清泻肝胆湿热。

【证候】肝胆湿热。

患者视物模糊，眼部疼痛拒按，眉棱骨痛，眼部睫状体充血明显，房水混浊，口干，舌红，苔黄或黄腻。

【方六】驻景丸加减《中医眼科六经法要》

【组成】楮实子10克，菟丝子10克，茺蔚子10克，木瓜10克，枸杞15克，车前子10克，五味子5克，紫河车粉10克，寒水石10克，生三七粉3克，石决明10克，黄芩10克，夏枯草10克。

【治则】补益肝肾。

【证候】肝肾阴虚。

视力逐渐下降，视物昏花，视力疲劳，眼干涩不适，瞳神干缺不圆，黑睛后有少许沉着物。全身兼见头昏耳鸣，多梦，腰膝酸软，五心烦热，颧红，月经不调，遗精，舌红少苔。脉细数等。

【按语】方中楮实子、菟丝子、枸杞补肾益精，养肝明目；加入茺蔚子以助明目；木瓜调理肝经气机；车前子清热利湿而明目；五味子益气生津，补肾养心；紫河车粉补肾益精血；三七粉补血活血；寒水石抑紫河车粉之燥性。诸药合用，既滋肝肾精血，复能疏肝理气，虽补而不滞，肝肾不足所致的多种眼病皆可用治；石决明、黄芩、夏枯草等佐以平肝清热。

（二十六）交感性眼炎

交感性眼炎是一种特殊类型的葡萄膜炎，指一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎，健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性的炎症，受伤眼称为刺激眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间，短者几小时，长者可达几十年以上，90%发生在1年以内，最危险的时间最受伤后4～8周。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿，或眼内有异物更容易发生。相当于中医学“瞳神紧小”范畴。

【方一】泻肝祛瘀汤

【组成】柴胡10克，黄芩10克，生地10克，泽泻10克，木通10克，当归10克，槟榔10克，胆草10克，羌活10克，丹皮10克，赤芍10克。

【治则】清肝泻热。

【证候】肝经郁热，邪壅上焦。

结膜红色充血，角膜青灰色混浊，虹膜变色，视网膜青灰色渗出等，或畏光流泪，头痛眼痛，舌质红苔薄白，脉弦或弦数

【按语】视网膜呈大片黄色渗出加茯芩10克，炎症不吸收加生石膏30克，黄液上冲加大黄6克。【方二】加减养阴清热汤

【组成】生地30克，花粉12克，生石膏30克，金银花30克，公英30克，枳壳10克，赤芍10克，胆草10克，甘草3克。

【治则】养阴清热。

【证候】阴虚内热，虚火上炎。

结膜暗红色充血，角膜后壁有黄色KP，玻璃体有黑色点状混浊，紫红色视**，黄斑区呈星芒状。或眼干，口渴欲饮，心烦少寐，舌质红少苔，脉弦数。

【按语】视网膜渗出不吸收加玄参10克，丹皮10克；纳少加山楂10克；黄斑区褐色，模糊不清加丹皮10克。

（二十七）白塞氏病

白塞氏病是一种多因素综合作用下导致的自身免疫性疾病，病因不明，以细小血管炎为病理基础，口、眼、外**、皮肤溃疡为主要表现的慢性进行性复发性多系统炎症性疾病。又称口-眼-**三联征，以复发性眼色素膜炎、前房积脓与口腔、**溃疡为主症。相当于中医学“瞳神紧小”、“视瞻昏渺”范畴。

【方一】解毒散瘀方加减

【组成】龙胆草9克，炒黄芩12克，炒栀子12克，生地黄15克，赤芍药12克，金银花15克，土茯苓30克，滑石15克，（包煎），全当归12克，炒枳壳12克，生大黄9克（后下），白花蛇舌草15克。

【治则】清热利湿，解毒散瘀。

【证候】肝脾热盛，湿遏血瘀。

头项强痛，口苦咽干，精神昏乱或见烦躁不安，口腔、牙龈或**蚀烂，痛痒难忍，大便不畅，小便涩痛，眼红如鸠，热泪频频，眼底出血，舌质红，苔黄或黄腻，脉细数或濡数。

【按语】方中龙胆草清肝火泻实热，黄芩清肺火，栀子清三焦火邪兼可除烦。生地、赤芍清血热，银花、白花蛇舌草、土茯苓解毒，土茯苓尚可助滑石利湿。大黄、枳壳通利大便，使邪热从二便出。大黄尚有祛瘀生新之功，可助当归以行气活血，消血分瘀滞祛瘀明目。生地、当归又能滋阴养肝，使邪去而正不伤。口腔、牙龈溃疡重者加金银花、元参。**溃疡重者加黄柏、六一散。热盛伤津加元参、知母。湿邪壅遏、舌苔黄腻加苍术、苡仁、蚕砂。目赤羞明重者加柴胡、谷精草、黄连。

【方二】知柏地黄汤加减《医宗金鉴》