笔趣三小说

二病名（第1页）

二、病名

（一）麦粒肿

麦粒肿，又称睑腺炎，是由葡萄球菌感染引起睑腺组织的化脓性炎症。相当于中医学的“针眼”。根据被感染腺组织的部位不同，可以分为外睑腺炎和内睑腺炎两种。外睑腺炎系睫毛毛囊所属的皮脂腺发生感染，破溃后在皮肤表面出脓；内睑腺炎系睑板腺受累，破溃后在睑结膜面出脓。

外睑腺炎开始表现为睑局部水肿充血，有胀痛和压痛感，在近睑缘部位可触到硬结。以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱。脓肿一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。内睑腺炎临床症状不如外睑腺炎来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺，被牢固的睑板组织所包围。开始时表现为眼睑不适，睑结膜表面常隐约露出黄色脓头，可自行穿破，亦可扩展侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

【方一】刘怀栋方

【组成】金银花、蒲公英各30克，连翘、天花粉、陈皮、白芷各10克，皂角刺、赤芍药、生山楂各15克，大黄3克，生甘草5克，全蝎3克（冲服）。水煎服，每日1剂，每次200ml。

【治则】疏风清热，解毒消肿，消食导滞，健脾开胃。

【证候】脾胃积食，湿热内蕴。

小儿复发性麦粒肿。

【按语】小儿复发性麦粒肿主要因于目前儿童过食辛辣燥热之品，以致脾胃积食，湿热内蕴，运化失常所致。此外，过食高蛋白、高脂肪也容易引起小儿复发性麦粒肿。除应用药物治疗外，还应嘱咐患者养成良好的卫生习惯，不用脏手揉眼，多食新鲜疏菜、水果，纠正偏食偏嗜的不良行为，对预防小儿复发性麦粒肿有积极的意义。

【方二】九味泻脾饮

【组成】鲜生地24克，金银花9克，生甘草3克，紫花地丁9克，石膏30克，夏枯草9克，连翘9克，赤芍药9克，芦根1尺。

【治则】清热泻火。

【证候】热盛血瘀。

眼睑红肿、灼热、疼痛，硬结压痛，口苦咽干，便秘，舌红苔黄，脉数。

【按语】石膏对壮火实热者功效甚速。金银花、甘草、紫花地丁为清热解毒药，芦根清热生津，生地黄凉血，赤芍药能行血之滞，夏枯草治目痛而退热。

【方三】溃疡汤

【组成】穿山甲2。4克，皂角刺2。4克，金银花9克，黑山栀9克，连翘9克，全当归9克，赤芍药9克，天花粉9克，黄芩3克。

【治则】清热凉血，消瘀散结。

【证候】热盛血瘀。

麦粒肿初期，或已有脓头而尚未穿破者。

【按语】穿山甲、皂角刺善于走窜，贯穿经络，具有散血消肿、攻坚排脓的作用。它既能消痈疽于未成，又能托疮疡于将溃之时，所以两药配合在一起，对于麦粒肿之将溃者可以托毒排脓，未溃者有消散之功。天花粉亦能排脓消肿，金银花与连翘能消肿散结，清热解毒。全当归活血止痛，赤芍药活血散瘀，两者对消散红肿痛效果明显。山栀与黄芩泻火解毒。本方在临**多次应用，均有效验。

【方四】麦粒肿方

【组成】金银花30克，连翘12克，蒲公英12克，紫花地丁12克，败酱草12克，酒大黄6克，芒硝6克，生苡仁18克，滑石18克，炮山甲6克，生甘草9克，皂刺6克，水煎，日一剂，分二次服。

【治则】清热利湿，泻火解毒。

【证候】脾胃实热。

胞睑红肿、灼热、硬结，压痛明显，便秘，舌红苔黄，脉数。

【按语】本方用银花、连翘、公英、地丁、败酱草、生甘草清热解毒；用酒大黄、芒硝泻火；用生苡米、滑石利湿清热；山甲、皂刺引药入病所。共奏之功。故凡眼部有红肿热痛化脓之病变皆可使用。

（二）睑板腺囊肿

睑板腺囊肿亦称霰粒肿，为睑板腺的慢性肉芽性炎症，是由于睑板腺管阻塞，内容物淤积，对睑板腺周围组织产生刺激所致。本病初期多无自觉症状，有时有沉重感及异物感。眼睑皮下可触及圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜局部充血，略呈紫红色或带灰色。有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。相当于中医学“胞生痰核”。

【方一】化痰散结汤

【组成】法半夏6克，茯芩10克，枳壳10克，夏枯草15克，海藻15克，羌活10克，赤芍10克。

【治则】健脾渗湿，化痰散结。

【证候】脾失健运，痰湿内阻。

眼睑皮下有大小不等的结节，睑结膜呈紫红色。

【按语】腹胀加白术10克，日久不消加昆布15克，术后复发加防风10克。

（三）睑缘炎

睑缘炎是一种眼睑边缘的慢性炎症，包括溃疡性、鳞屑性和眦部三种。多见于体质虚弱，屈光不正，环境卫生和个人卫生不良的人。长期风沙、灰尘刺激、睡眠不足、嗜好烟酒、屈光不正、消化不良等都可以成为诱因。本病轻症仅有微痒涩痛感，在睫毛根部有糠麸样皮屑附着，亦有初起即见睑边漫生透明水泡样细小湿疹，痛痒时常发作，经揉拭，疱疹破裂，眼睑红赤，糜烂胶粘。重者皮脂分泌过多而形成黄白色痂块，拭去可见该处溃陷，此时睫毛稀疏不齐，久则睫毛脱落，不易再生。严重者可因倒睫而并发翳膜诸症。相当于中医学“睑弦赤烂”。

【方一】清散燥湿汤

【组成】龙胆草10克，黄苓10克，栀子10克，丹皮10克，苍术10克，荆芥10克，防风10克，陈皮10克，甘草10克。