笔趣三小说

十六产后缺乳（第1页）

（十六）产后缺乳

产妇产后乳汁甚少或完全无乳，称为产后缺乳，又称乳汁不足。中医认为，乳汁为脾胃气血化生，其正常分泌还需依赖于肝气的疏泄功能。

【方一】哈氏通乳丹

【组成】炙黄芪12克，野党参12克，秦当归12克，天花粉12克，原寸冬9克，炒白术9克，生麦芽15克，王不留行12克，钟乳石12克，净漏芦9克，穿山甲6克，方通草3克，另用猪蹄一对，煎汤代水。

【治则】补益气血，舒郁通乳。

【证候】气血虚弱。

产后乳汁不足，量少清稀，自漏，**柔软无胀，面色少华，神疲气短，心悸怔忡，纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱。

【按语】该方补血益气，治疗虚证而兼有郁滞的产后乳汁不足。方中党参、白术、黄芪等健脾益气；当归、花粉、麦冬等养血滋液；猪蹄补血通乳。诸药补气血，滋化源，用其治本。佐以王不留行、穿山甲通络；钟乳石、净漏芦下乳，俾补中有疏，相得益彰。方中重用生麦芽，不仅鼓舞胃气而助消化，且能疏畅气机，以助肝用，俾中州得运，升降有权，则化源自滋，乳水自充。在服药后3小时以湿热毛巾敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺之通畅，对疗效有很大作用。

【方二】催乳汤

【组成】党参15克，北芪12克，当归20克，大枣10克，王不留行10克，将上药加猪蹄半斤，同煎成汤。

【治则】益气补血，通经下乳。

【证候】气血虚弱。

产后乳汁不足，量少清稀，面色少华，神疲气短，纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱。

【按语】分娩后乳汁开始分泌，产后第2～3天乳汁增多，是正常产妇最初出现乳胀的时间，有少数产妇第2～2天仍乳汁稀少，**无胀感，甚至以后更长的日子都不会出现乳胀的感觉，奶汁不能满足婴儿的需要，《傅青主女科》云：“乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁”。此为产时耗伤气血，而出现产后气血虚弱，因而影响乳汁的生成，虽有乳汁分泌，但乳汁稀少，远不够婴儿所需。催乳汤中党参、北芪、当归、大枣补气养血，能使乳汁生成旺盛；王不留行通经下乳，使乳胀而乳汁通畅，因而对未能正常乳汁充盈者可在服汤后产生良好效果。

【方三】益源涌泉饮

【组成】党参、黄芪、当归、羊乳各30克，熟地黄15克，焦白术12克，天花粉、王不留行各9克，通草5克。

【治则】益气养血，宣通乳络。

【证候】气血虚弱。

产后乳汁不足，**柔软无胀，神疲气短，舌淡，苔薄白，脉细弱。

【按语】本方以党参、黄芪、当归、熟地黄、白术壮脾胃，补气血，以资化源；配以天花粉养胃阴而生乳源；羊乳强壮补气而通乳；加王不留行、通草宣通乳络，促进乳汁分泌。总之，气血充沛，则乳汁自生，故用之效佳。

【方四】涌泉汤

【组成】黄芪20克，当归、漏芦、王不留行各12克，熟地黄15克，猪蹄1个

【治则】补益脾肾，益气养血。

【证候】气血虚弱。

新产乳汁分泌不足，**不胀，无硬结，纳差神疲。

【按语】缺乳之治疗大法，乃虚者宜补而行之，实者宜疏而通之，因其乳汁资于血而化于气，其源在脾，其根在肾，其行在肝。故对此病的治疗，多从脾胃、肝肾入手，本方以补脾肾，益气血为主，参以理气通络之漏芦、王不留行，以达到补中有疏，行中有补，祛邪不伤正，扶正不碍邪的目的，因而取得较好的疗效。

【方五】疏风活络通乳饮

【组成】防风4。5克，海桐皮12克，豨莶草9克，威灵仙9克，川断12克，秦当归12克，杭白芍9克，东白薇9克，刘寄奴12克，王不留行12克，净漏芦12克，穿山甲4。5克，炒青皮4。5克，北细辛1。5克。

【治则】疏风养血，活络化瘀。

【证候】感受风寒。

产后乳汁分泌不足，**不胀，无硬结，适宜治疗感受风寒血脉壅滞，乳管不畅而致的实证乳汁不行。

【按语】该方疏风通络，哈氏认为方中刘寄奴、青皮、王不留行、穿山甲、净漏芦等行气活血，通络下乳；川断、当归、杭芍、白薇等补肾养血，滋液通乳；防风、海桐皮、威灵仙、豨莶草、细辛等疏风胜湿，宣痹通络，此虽非下乳之品，但能针对病因，祛邪通络，俾血脉宣畅，乳水自行。

【方六】资生散

【组成】人参100克，鹿茸50克，熟地黄100克，黄精200克，山萸肉75克，当归、淡菜、巴戟天各100克，鲍鱼75克，熟附子50克，菟丝子100克，五味子75克，**羊藿100克，石菖蒲100克，甘草50克，胎盘一具，共为细末，每次5克，日服3次。

【治则】温补肾阳，填精养血。

【证候】肾亏阳虚，精血不足。

产后乳汁全无，伴见畏寒肢冷，毛发脱落，羸弱，闭经。

【按语】该方主治肾亏阳虚，精血不足所致之缺乳。服药期间出现发热口干者，可用麦门冬15克、枸杞子30克，开水浸泡代茶饮，并继续服前药。