笔趣三小说

二十带下过多（第2页）

【按语】带下病不宜专以带下颜色分辨。首先与其他妇科病区分，如赤带则与崩漏分清，其他带下与淋浊分清。然后再分虚实。实症带下，一般有肝郁、湿热、风冷、痰湿等病因；虚症带下有脾气虚弱、肝肾亏损、肾阳衰微等。治疗法则总离不开疏肝解郁，健脾益气，养肝补肾等各种方法。

【方五】加味苍白二陈汤

【组成】半夏、陈皮、茯苓各9克，甘草6克，苍术、白术、升麻、柴胡各9克。

【治则】燥湿化痰，升清降浊。

【证候】湿阻中焦。

白带增多，色白，质稠如涕，小腹坠，腰痛，胸闷呕恶，舌质红，苔薄腻，脉沉弦软滑。

【按语】方中苍术、白术健脾燥湿，半夏、陈皮、茯苓、甘草和胃化痰除湿，黄柏、苦参清利下焦湿热，牛膝利湿治腰痛；白茅根清热利尿，使湿热从小便出；升麻、柴胡升举下陷清阳，脾气升，胃气降，湿除热清则带自止；小便短而频数者，加滑石30克、车前草15克，以清热利尿。

【方六】健补止带汤

【组成】甘杞，淮山，鹿角霜，芡实，莲肉，银杏，当归，车前子

【治则】补肾培元，固涩止带。

【证候】肾虚。

带下稀薄，淋漓不断，头眩耳鸣，腰膝酸软，小腹有冷感，溲频数而清长，舌淡苔白，脉沉迟。

【按语】肾主藏精气，司开阖，肾虚失固，不能藏精，或肾阳不足，命门火衰，脾失温煦，湿聚下注而为带下。《女科证治约旨》云：“下焦虚寒，脐腹疼痛，痛而不已，遂致白带绵绵。”阳虚甚者加巴戟天、附子、**羊藿、桑螵蛸；腰酸冷痛，加菟丝子、杜仲、桑寄生、续断。【方七】二妙散加味

【组成】黄柏15克，苍术12克，生薏仁30克，牛膝10克，车前子12克（包），椿根皮15克，萆薤15克，泽泻18克，滑石15克（包），木瓜10克，蚕砂30克（包）

【治则】清热燥湿。

【证候】湿热。

带下量多，色黄质粘稠，气腥臭，**灼热，甚者瘙痒，胸闷纳少，腰酸腿重，肢体困倦，腹胀肠鸣，大便溏而不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄厚腻，脉滑数。

【按语】本证系湿热下注，脾失健运，湿浊蕴积，久而化热。湿热下注故见带下色黄，粘稠，气臭秽，**灼热，脾虚湿浊内蕴，故胸闷纳呆，腹胀便溏，湿重故肢体困倦重着，腰酸腿软。带下量多，色黄夹赤气恶臭，腹痛者，加土茯苓30克、贯众15克、半支莲30克、白花蛇舌草30克，以加强清热解毒作用，主治宫颈炎、**炎、盆腔炎等。

【方八】固气利湿汤

【组成】黄芪，续椒，沙苑子，砂仁，苍术，黄柏，薏苡仁，萆薤，柴胡，甘草等

【治则】健脾益气升阳，舒肝固肾，清热除湿。

【证候】气虚夹湿。

带下量多，淡黄或黄，质清稀如泡沫或稠厚如豆腐渣样，腥气臭秽，伴头昏，腰痛，倦怠乏力，舌淡红，苔白或白腻，脉濡虚。

【按语】该方的创立基于妇科某些湿热引起的疾病，病情复杂，缠绵难愈，病症变化多端，虚实夹杂，若单纯清热除湿，显得势单力薄，难以奏效。本方既清热利湿又补脾肾，益气升阳，祛邪不伤正，固本不恋邪，适用于带下病。现代药理研究表明，固气利湿汤方中黄芪、黄柏均具有增强免疫、强壮机体的作用，具有广谱的抑菌抗菌能力。该方扶助正气，固本祛邪，临床对于久治不愈，损伤脾肾的带下病、淋证、阴痒以及妇科诸多疾患属于气虚夹湿者用之有特效。