笔趣三小说

二十带下过多（第1页）

（二十）带下过多

带下病是指带下量增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多。经行前后、排卵期、妊娠期均有生理性带下增多。带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。西医妇科疾病如**炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治，必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。

【方一】清化解毒汤

【组成】黄柏、苍术、牛膝、石见穿、墓头回各10克，大黄6克，赤芍、山栀、鸡冠花、泽泻各12克，薏苡仁15克。

【治则】解毒化浊。

【证候】湿毒蕴结。

带下赤白相杂，亦有呈脓状，质粘稠，有腥臭味，**瘙痒，或肿痛，伴口苦粘腻，脘闷，小便频数，短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

【按语】采用清热利湿，化浊解毒之品，使热去毒清，胞脉无以蒸损致腐，带下自止。

【方二】薏苡附子败酱散

【组成】薏苡仁60克，熟附子6克，败酱草30克，蕺菜30克，红藤30克。

【治则】清热解毒，利湿除带，佐以振奋阳气。

【证候】阳虚湿毒。

素体较差，面色萎黄，神疲畏寒，带下黄白夹杂，进而如米泔状，直至带色黄绿如脓，其气腥臭，**瘙痒，尿少便溏，舌嫩红，苔薄黄而滑，脉滑略数。

【按语】素体正虚阳弱，湿蕴不化，继而湿郁化热，致热毒带下黄绿如脓。柴老不囿于病名，谨守病机，借用仲景治肠痈“脓已成”的薏苡附子败酱散。方中重用薏苡仁、败酱草清热解毒利湿，以除脓性带下，佐以少量辛温的附子振奋阳气。该方仲景方后注有“顿服，小便当下。”小便利而气化行，则予湿毒以出路，，加入蕺菜、红藤以增强清热解毒之力，以期收效更捷。

【方三】加味平胃散

【组成】苍术，厚朴，陈皮，甘草，乌贼骨，荆芥穗，白芷，焦白术，半夏，猪苓，防风

【治则】健脾燥湿，收涩止带。

【证候】脾虚。

带下色淡白，量多而清稀，淋漓不断伴小腹坠胀，腰酸，肢重，乏力，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

【按语】白带多由脾虚失运，水泛为湿，湿浊流注于下焦，带脉失约而成。脾喜燥恶湿，主升，有运化水湿，输布津液的生理功能，若脾气虚弱或脾阳不振，则脾失健运，水湿不化，津液不能输布，湿从内生而湿浊流注下焦，带脉失约遂形成带下之症。湿之所生多由脾阳受损，运化失职而成，故治带下症，当先祛湿。平胃散辛开宣散，燥湿运脾，通调气机，升清降浊，黏腻重浊之阴邪得化，湿化脾健。荆芥、白芷、防风为风药，风能胜湿，且能升发脾阳。薏苡仁、猪苓、茯苓淡渗利湿，乌贼骨性味咸微温入肝脾肾三经。女子以血为本，虚则漏下赤白，乌贼骨入肝养血而除崩止带，能收敛固涩。若四肢不温，加桂枝以温运中阳，配伍白术、茯苓化气行水。全方以燥湿运脾为先，集补中、上升、渗下之品以祛湿强脾而脾运带止。

【方四】健脾理带汤

【组成】党参10克，白术30克，茯苓10克，炙甘草6克，陈皮6克，柴胡10克，山药30克，芡实30克，龙骨、牡蛎各15克。

【治则】健脾理气，行气化湿。

【证候】脾气虚弱。

神情萎靡，面足浮肿，心悸，纳滞，肢冷便溏，带有腥味而连绵不断，苔薄腻，脉虚濡。