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五经期延长（第1页）

（五）经期延长

经期延长是指月经周期正常，经期超过7天以上，甚至2周方净者，亦称之为“经事延长”。多因黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长或盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器引起。

【方一】加减逍遥散

【组成】当归9克，炒白芍9克，柴胡6克，云苓9克，人参10克，黄芪25克，炒白术9克，生阿胶9克（烊化），女贞子9克，旱莲草9克，甘草3克。

【治则】疏肝解郁，滋养肝肾，益气健脾。

【证候】肝郁脾虚。

经期延长日久，素有崩漏病史，月经周期可，唯经期延长，血量偏少，色偏暗，小腹时痛，体倦，舌红，苔薄白，脉沉弱。

【按语】以逍遥散合二至丸及四君子汤加减治疗经期延长及量多，疗效显著。其中以逍遥散舒肝解郁，以复肝之疏泄之常；二至丸配阿胶以补肝肾之阴，肝肾藏泄有度则血止；配以四君子汤加减，益气健脾，既培补肝肾精血之源，使肝肾得养以复其藏泄之功，又能益气以复脾气固摄止血之职。对于止血药的选用必须注意二点:一是不能一味用止血药，应以调节自身固血机制以止血。前者为治标之法，后者方为治本之举。肝藏血，脾统血，肾主封藏是人体维持血行脉中而不溢出的主要脏腑。考虑到女子的生理特点，临床治疗**流血应肝脾肾同治，以治肝为主，这样既体现了女子以血为本，以肝为先天之生理特点，又调动了自身统血固血摄血之生理机制，以达治本止血之目的；二是出血止血为常法，止血药并非不可用，但止血药大都有收敛之性，过早过多应用止血之品，有留瘀之弊。因此运用止血药关键是把握好运用的阶段性。但是出血则又意味着体内血行的瘀滞，因此，临**排除崩漏大失血迅速危及生命的急则治标病状外，止血药应在适当调理自身，维持血行生理机制的前提下运用，才能收效。故临床治疗**流血，止血药应在无瘀滞的情况下应用，以助自身收敛之性，否则易于闭门留寇，以致瘀血不去而出血不止。故应用止血药多选三七粉，因本品既有止血又有活血之性，而且多在治疗后期及血少无滞时应用以收止血之功。更值得一提的是，先生治疗本病，以二至丸配阿胶以补血滋阴而止血，通过补血达到滋阴之目的，而非单用收敛之品。