笔趣三小说

二病名（第2页）

【证候】脾虚失运，土不生金。

痰湿体质或过食肥甘厚腻之品，酿生痰湿，痰湿蕴肺，肺失宣肃而出现咳嗽，咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰白或灰白质稠，往往进食后咳甚痰多或咳嗽而恶心欲吐，伴胸闷脘痞，体倦便溏，苔白腻，脉濡滑。

【按语】苍术二陈汤加白前根、前胡，咳逆上气者加苏子、葶苈子、杏仁；胸中憋闷者加薤白、瓜蒌壳、郁金；心中烦闷不适者加石菖蒲、远志；腹胀纳少加厚朴、枳壳、莱菔子。痰湿重，用药不宜滋腻，即使有脾、肺气虚表现，也应慎用补气药，以免肺气闭郁加重咳嗽。

【方六】张之文加味麦门冬汤《金贵要略》

【组成】麻黄12克，麦冬12克，生地12克，紫苑12克，前胡12克，桔梗12克，金银花12克，刺蒺藜12克，黄芩12克。

【治则】宣肺止咳，养阴化痰。

【证候】肺阴损伤，痰湿留恋。

咳喘，咳而咽喉干燥不利，咯痰不爽。口干欲饮，舌红少苔，脉虚数等症。

【按语】加味麦门冬汤以麻黄、麦冬为君，麻黄宣肺平喘，麦冬滋养肺阴；紫苑、前胡、桔梗为臣加强麻黄宣肺平喘之功；生地、金银花、刺蒺藜、黄芩为佐，滋养肺肾之阴，清泻肺经之热。其中刺蒺藜有两方面意义，一增强麻黄止咳平喘之功，二以其平肝息风之性制约麻黄辛温动阳之性。

【方七】清燥救肺汤加减《千金》

【组成】北沙参、石膏、火麻仁各30克，薄荷、桑叶各10克，麦冬、黄芩、桑白皮、地骨皮、郁金各12克，瓜蒌仁20克。

【治则】清肺润肺。

【证候】阴虚肺燥。

干咳，咳声短促，痰少白粘，口干咽燥，或声音嘶哑，舌红少苔或舌苔乏津有裂纹，脉细数。

【按语】热象明显者加知母、桑白皮、瓜蒌仁，以北沙参易人参，痰中带血丝加白茅根、白及。【方八】桔梗汤加味《济生方》

【组成】桑白皮12克，川贝母12克，杏仁12克，地骨皮12克，五味子12克，防己12克，葶苈子12克，桔梗12克。

【治则】清肺润肺。

【证候】肺阴损伤，痰湿留恋。

咳喘，咳而咽喉干燥不利，咯痰不爽。口干欲饮，舌红少苔，脉虚数等症。

【按语】方中桑白皮、川贝母、杏仁、地骨皮、五味子、防己、葶苈子具有降肺气、清肺热、化痰润肺、止盗汗的作用；仅配桔梗一味，宣散肺气。所以，从选方用药来看，倪师认为，久咳痰少，或肺阴亏虚之咳嗽，多考虑肺气失肃，治疗以肃降肺气药为主。

【方九】竹叶石膏汤加减

【组成】北沙参20克，麦冬15克，淡竹叶10克，石膏30克，黄芩15克，炙枇杷叶15克，百部、半夏12克，厚朴12克，五味子9克，香附20克，郁金15克，山栀子15克。

【治则】润肺降逆，舒肝解。

【证候】肝火犯肺。

咽痒咳嗽，呈阵发性，工作繁忙时加重，无痰，口干思饮冷，饮食及二便可。舌边、尖红，苔薄白，脉细偏弦。

【按语】肝郁加重气之宣肃失灵，郁又可化火，火热灼津亦口干，舌脉隐见有肝火犯肺之征。【方十】葶苈大枣泻肺汤合泻白散《伤寒瘟疫条辨》

【组成】葶苈子10克，大枣5枚，桑白皮10克，地骨皮10克，甘草6克。

【治则】平肝泻肺止咳。

【证候】木火刑金。

病位在肝脾，常见脉弦或患者有高血压，咽痒咳嗽，呈阵发性，工作繁忙时加重，口干思饮冷。舌边、尖红，苔薄白，脉细偏弦。

【按语】葶苈大枣泻肺汤原治肺痈而见吐如米粥、喘不得卧等症，它有较强的泻肺功能；泻白散为泻肺清热、止咳平喘之主方，肝为将军之官，当其反侮肺金时，除非强力泻肺，否则难以平其上炎之势，而上两方合用则泻肺力量大为增强，故将其用于木火刑金之咳嗽。加刺蒺藜、**、僵蚕、决明子清肝平肝。