【按语】脾气虚或肝郁乘脾而致纳呆、腹胀腹泻、胁痛等症,以滋补汤加焦曲麦、炒谷芽、炒薏苡仁、陈皮、半夏曲或柴胡、郁金等。补中培中,脾健能运化水谷精微,使气血生化之源充足。【方五】补中益气汤加减《脾胃论》
【组成】生黄芪30克,苍术5克,香扁豆9克,淮山药9克,柴胡5克,升麻5克,陈皮5克,茯苓皮15克,泽泻15克。
【治则】补中益气,升清降浊。
【证候】脾气虚弱。
饮食减少,胃脘不适,乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉弱。
【按语】体液代谢的关键在脾。《临证指南医案》指出“脾宜升则健”,脾“得阳始运”,从脾阳化生脾气,在阳气的升散力量鼓动下,水谷精微得以向上输送,这一“升清”作用,是运化功能的重要反之,升清作用减退,精微失于固密,不能营养全身则水液代谢障碍,积液内停,导致浮肿胀满,大量蛋白尿等。易感冒者,加防风9克、白术9克,血尿者,加仙鹤草30克、旱莲草30克、女贞子10克,纳呆口腻者,加香砂六君丸(包煎)、豆蔻3克(后下),小便量少者,加车前草15克、白通草3克。
【方六】方和谦滋补汤加麦冬、白果、杏仁、桔梗、紫苏子、紫苏梗、北沙参
【组成】党参、白术、茯苓各15克,熟地黄、白芍、当归、肉桂、陈皮各12克,甘草、木香、大枣各6克,麦冬、白果、杏仁、桔梗、紫苏子、紫苏梗、北沙参各9克。
【治则】滋补肺脏、止咳平喘。
【证候】肺气亏虚。
临床多见于慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等疾病。见胸闷气短、咳喘、自汗、易外感等症。
【按语】“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,通过补脾土,脾健湿运,土生金,而达到补肺气的目的;肺气根于肾,益肾固元亦补肺气。诸药配合,使肺气得充,宣咳喘得平。
【方七】方和谦滋补汤加炙甘草、丹参、瓜蒌、薤白、麦冬、五味子
【组成】党参、白术、茯苓各15克,熟地黄、白芍、当归、肉桂、陈皮各12克,甘草、木香、大枣各6克,炙甘草、丹参、瓜蒌、薤白、麦冬、五味子各9克。
【治则】滋补心脏、养心安神。
【证候】心气亏虚。
临床多见于慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等疾病。见胸闷气短、咳喘、自汗、易外感等症。
【按语】若神经衰弱、更年期综合征,由于心气不足、心神失养而致失眠、抑郁、惊悸、怔忡等,以麦冬、百合、炒酸枣仁、浮小麦等。通过补益气血生化之源,使气血充足,则心神得养、心阳振奋。
【方八】方和谦滋补汤加天麻、钩藤、川芎、**、鸡血藤
【组成】党参、白术、茯苓各15克,熟地黄、白芍、当归、肉桂、陈皮各12克,甘草、木香、大枣各6克,天麻、钩藤、川芎、**、鸡血藤各15克。
【治则】滋补肝脏、养肝清眩。
【证候】肝阴不足。
临床多高血压、中风后遗症等。头晕目眩、肢体麻木等症。
【按语】肝阴不足,虚阳上扰清空,血虚生风,筋脉失养而致头晕目眩、肢体麻木等症。“髓海不足,则脑转耳鸣”、“无虚不作眩”。通过补益先后天之本,使髓海充足,阴平阳秘。