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第四节 梅毒（第2页）

2．梅毒血清学试验梅毒螺旋体侵入人体5～15天，病人体内即产生2种抗体：一种是抗体，即特异性抗苍白螺旋体抗体；另一种称为非特异性抗体，是螺旋体破坏身体组织过程中所释放物质引起的抗体。目前常用的梅毒血清学试验有以下几种：

（1）不加热血清反应素试验（USR）；

（2）快速血浆素试验（RPR）；

（3）梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）；

（4）荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA～ABS）；

（5）明胶凝集试验（TPPA）；

（6）蛋白印迹试验（WB）；

（7）酶联免疫吸附试验（ELISA）；

（8）聚合酶链反应（PCR）；

（9）金标法。

目前检测梅毒抗体的ELISA法及金标法，已在国内基层医院广泛开展。因其灵敏度高，特异性强，操作简单，具有批量检测的优势。在遇特殊病例时，也可采用PCR技术检测，因PCR技术检测结果最理想。

五、诊断

1．诊断依据根据典型的临床症状、体征和病史。

2．检查梅毒螺旋体一期至二期梅毒为最佳取材时间。取皮肤破损处的渗出物，涂片染色检查，选用暗视野法、荧光抗体法及墨汁法直接寻找梅毒螺旋体。

3．梅毒血清学检查用金标法、ELISA法、PCR技术等。

六、治疗

梅毒诊断一旦确定，立即进行正规治疗，治疗剂量要足，以免再感染他人或复发进入晚期。治疗后要经过足够时间的追踪随访。对其性伴侣应同时检查治疗，治疗期间禁止**。治疗目的是使二期以前的梅毒病人迅速失去传染性，并达到治愈。三期梅毒治疗效果欠佳，可遗留一些后遗症。

治疗药物以青霉素为主，用量及方法可根据病程分期不同而异。对青霉素过敏或无效者，可用红霉素、四环素或多西环素等，用红霉素的剂量为每日4次，每次0。5，20天为1个疗程。

1。对献血者献血前的血样及其所献血液严格检测梅毒抗体。

2。避免输用新鲜血液及其制品，最好输冷藏5天以后的血液。

3。加强宣传教育，提高梅毒预防知识和自我保护意识，严禁性乱现象。