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第一节 ABO血型系统(第2页)

AX型是由Fisher等人在1935年报道,与AX型相类似的BX型是在日本首先检出的。红细胞的反应如果是AX型对抗A,BX对抗B都显示较弱的凝集,但与抗AB的凝集反应可增强。根据报道不同有时也可忽略凝集。与抗H凝集同Am型和BM型一样,显示出O型的强凝集。

在血清中可以认为有不规则抗体的有抗A1(AX)及抗B(BX)。唾液即使是分泌型也只分泌H物质,而不分泌A型及B型转移酶,在遗传学上认为AX和BX型都是少见的等位基因而产生。

Am(Ay)和Bm

通常所说的Am包含着Am型和Ay型。

两者在血清学检验中显示相同的反应现象,因此均作为Am来处理,所不同的是遗传学上的差异。Ay型通过抑制遗传基因或调节遗传基因Y的纯合子(yy)使A型不表达,此时考虑是双亲Yy的杂合子。最初报道Ay的是weiner。Am,Ay型在红细胞做正定型试验时,抗A、抗B、抗AB完全不凝。一看就能断定是O型,但在用血清反定型时发现缺少抗A,只有抗B,是正反定型不一致的典型例子。在唾液中如果是分泌型,就可测到A、H血型物质,而Ay型不能证明血清中存在N-乙酰-D-转移酶,但Am型可以证明有N-乙酰-D-半乳糖转移酶。Bm型也和Am型相似,由稀少的等位基因产生。Bm个体的红细胞,血清,唾液的反应与Am型相同。

Ael和Bel

1964年,Reecl等人在VaxSang上发表了一篇文章,发现一例需通过吸引和放散才能证明红细胞上有A抗原存在的个体。故用elution中el来命名Ael型。Ael和Bel型的血清中大多数带有抗A或者抗B不规则抗体,因此很可能被判断为O型,血清中的A,B型转移酶尚未确认,在唾液中也只有H物质,A,B物质还都没有能确认。Ael型,Bel型是由等位基因而产生的,但其形成过程尚未弄清。

Aw,Bw和Amos,Bmos

1956年,Levine等人报告Bw血型是O型及B型的混合型,其后Marsh等人把同样的血型称为嵌合体,接着Bird等人作为表型公布了Bmos型。为了判断嵌合体,首先要观察在同一试管试验中,对抗A或抗B存在不凝集的细胞。对于O型血,有必要用吸收与放散试验来证明其细胞上是否存在A或B抗原。总之,把Aw,Bw,和Amos,Bmos做同样的处理,比较其凝集状态,则有可能区分二者。

嵌合体(Chimera)

Dunsford在1953年发表了嵌合体研究报告。以后又有过多次报道,在双卵双生儿中很少有二个血型的混杂表型和二人**性嵌合体,但要确认二个**的嵌合体非常困难。嵌合体不仅在ABO型,在其他血型里也可看到。Hosoi等在Kidd和Duffy系统中Kato等在P系统中都看到嵌合体。

Aint

ies的缩写,表示A1型和A2型中间反应的血型。永尾对大阪血液中心献血者的血液进行了认真仔细的检验,在1404例A型中检出有7例Aint(0。5%),215例AB型中有4例(1。86%),可认定是Aint血型。

CisAB型

目前有许多文献已报告A与B基因均在同侧染色体上遗传的例子。最初注意到有顺式AB基因的人,就是因为ABO显现遗传的异常而起。此基因可能是因为在ABO基因座内部发生不等互换所致,且涉及一侧染色体上的A基因与另侧染色体上的B基因,组成的新顺式AB基因,所带有的正常遗传信息,部分为A基因及部分为B基因。已证明顺式AB基因产物所包括的正常转移酶,与预期为A与B基因的产物相同。在具有ABO基因型的人体,其红细胞上的A及B抗原,不如AB基因型人体红细胞所带的A及B抗原强。推测可能仅在顺式AB基因形成时,丧失一部分A与一部分B基因,使抗原形成的量比通常少。

大多数顺式AB人的血清所含的弱抗B抗体,能与所有普通B型人的红细胞起反应,但不与顺式AB人的红细胞起反应。目前所知的顺式AB型血液有A1B、A1B2、A2B、A2B3及A2BX五种。

孟买型

H基因在随机群体中极为常见,有99。99%以上遗传有H基因。H的等位基因“h”则甚罕见,而基因型hh更是少见。这种hh基因型称为“孟买表型”。孟买型是1954年在印度孟买地区发现的。这种表型的个体红细胞膜上缺乏A、B、H抗原,而血清中则含有抗A、抗B和抗H抗体。由于缺乏H基因,即使孟买型的人有ABO基因,也不会形成ABO抗原。孟买型个体血清中的抗H在4~37℃范围内都具有很强的活性。而且孟买型的抗H常含有IgG类抗体。

类孟买型

类孟买型与孟买型很相似,细胞上没有H抗原。但与孟买型不同的是,其细胞上有少量的A或B抗原。造成类孟买型的原因是H基因受到了其抑制基因z的影响,基因的表达产物大大下降。但仍有一小部分H抗原产生。这一小部分H抗原在正常的A基因或B基因的作用下转化成少量的A或B抗原。

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