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第十部分现代整容术（第7页）

此外，手术创面较大，术后所留刀痕长，故适应者不多。

③植入假体：把非生物材料充填到**内以达隆乳的目的。常用的材料是硅橡胶。此方法简单，痛苦小，术后恢复快。

目前，世界上较为流行的硅橡胶**假体有两大类：一类是克罗宁假体，分为泪滴型和圆型两种；另一类**假体是一种可调节式硅胶囊假体，是由硅胶薄膜制成的扩张囊与装有供注射用的活瓣导管组成，手术将假体植入后注射高分子**，使**隆起，可随意调节**体积的大小，特别适用于左右不对你的**，当怀孕**增大时，可抽出囊内若干**，减少**的体积。

注射高分子**，使**隆起，可随意调节**体积的大小，特别适用于左右不对你的**，当怀孕**增大时，可抽出囊内若干**，减少**的体积。

①**下切口

②**旁切口

③腋下切口

以上三种切口的选择根据**的形态，由医师们决定。**下切口是最常用的方法，在**下作。。3～4公分长的切口，在胸大肌下面分离形成“口袋”，然后置入硅囊，精细缝合，引手术方法简便、安全、准确性高，而且切口位于**皱臂阴影内，较隐蔽，所以多数医师选用这种方法。

硅橡胶植入后与人体组织相容性好，极少引起排异反应，但植入后，仍容易在其周围出现一层纤维薄膜。当它挛缩时，就可能引起**变硬，一旦出现，医师可用挤压、按摩方法使乳。。

{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0337_1。bmp}{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0337_2。bmp}房变软，若上述方法不行，最后可手术切开纤维膜囊解决。由于**假体植入时不损伤乳腺组织，一般不影响哺乳。

（6）**缩小术（见图。。225）

**症的发生，多因内分泌因素使乳腺大量增生，多见于未婚女青年。

也可由于哺乳后乳腺导管扩张和问质增生，并有大量脂肪堆积，多见于已婚的妇女。还有一部分是因乳腺纤维囊性病变而使**体积增大。**过大对日常生活带来很多麻烦；**过重，可引起肩部酸痛，脊柱弯曲；夏天出汗引起严重的湿疹皮炎；尤其在月经前期，会因乳腺充血而疼痛加剧。

大**缩小主要包括三个基本操作：①升高**、乳晕②切除腺体

③缩小皮肤外套

方法是：切除部分乳腺组织，裁剪成一个新的皮肤乳罩。可在**的上、中、下部或侧方切除乳腺组织，其目的是为了保证剩下的乳腺组织能有良好的血液运行，并塑造理想的**形态。但是，经过**缩小整形术后，由于乳腺组织受到一定程度的破坏，生育后哺乳就受到影响了，同时**的触觉也会受到影响。但这种现象随着时间的推移会逐渐消失。。。

手术方法：**下垂程度较轻时，可用硅橡胶值入的丰胸术矫正。严重时，应将乳晕的位置向上移动。缩减多余的皮肤，即前述的**缩小术，但这种手术会遗留很明显的疤痕。

（8）（8）

**潜隐于乳晕中间称**内陷。**内陷常伴有乳腺导管短缩、**纤维组织收缩，由此致使周围组织过多增生。当刺激或牵拉**时，**内陷可暂时出现缓解，但器械吸引无效。**内陷可造成分娩后哺乳困难，并有碍外观。在治疗上，保守疗法可经常用手牵拉、按摩，以及负压吸引等。

手术治疗，在**四周的乳晕内做几个呈放射状排列的棱形切口，以缝线牵引**，在不损伤乳腺导管的前提下，在**下方仔细分离松解，切断过紧的平滑肌纤维和纤维结缔组织。环绕**恨部做皮下荷包口状缝合，最后缝合切口。术后7天拆线，还需经常牵拉**以防回缩。

**内陷严重的还要做环状切口和互相错开的四个等边三角形切口。将三角形内的皮肤切除，仍需牵拉剥离**，但不损伤乳腺导管及其附近的小血管。先缝合与**相连的四个矩形皮瓣。后将其与外围皮肤缝合，由于**和乳晕的缝合不在一条直线上，术后刀疤收缩对效果影响较小。

八、恢复人体曲线美

八、恢复人体曲线美

（1）肥胖的标准

当进食热量大于人体消耗量而以脂肪的形式储存于体内，超过标准体重20％时，称之为肥胖症。

人在一生中有三个阶段最易发胖：婴幼儿期、青春发育期和40岁以后。

婴幼儿时的肥胖儿在青春期和

40岁后发胖的机率仍较大。

脂肪组织主要由脂肪细胞、少数纤维母细胞和少量细胞间胶原物质组成。脂肪组织所含脂肪都存在于脂肪细胞内。脂肪细胞内含脂肪约80％，水约

18％，蛋白质约

2％。肥胖的成年人不能通过饮食或运动来减少脂肪细胞的数量，而只能通过减少脂肪细胞的体积来减少体重。

（2）减肥措施

肥胖的治疗必须着重改变其能量代谢的超入现象，减少进食的热量，或者增加机体热量消耗，或两者并举。肥胖病的治疗应首先强调饮食管理。

①合理的饮食

饮食应以低热量、低碳水化合物、高蛋白为食谱，日本一学者发现，食物进入人体，血糖就会升高，当血糖升到一定水平时大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号，这时往往已经吃了过多的食物，从而快食就成了致肥胖的原因之一。若减慢进食的速度，就能有效地控制食量，可达到减肥之目的。

②体育锻炼

生命在于运动。体力劳动、体育锻炼能促进脂肪分解，不消耗蛋白，取得体重下降的效果。体育锻炼和各类运动不拘形式，贵在坚持。

③药物减肥

药物减肥，不是主要手段，有的还有负作用。一类为食欲抑制剂，如芬氧拉明等；二类为增加代谢剂，如甲状腺片等；三类为减少营养吸收剂，如泻制剂等；四类为中药类，如减肥茶、消胖美等。还有一些外用的，如减肥霜、苗条霜等。