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卷下 肠痈痔论（第1页）

卷下肠痈痔论

属性：大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪数者为有脓也，可下。其脉迟紧者，未有脓，不可下也。甚者腹肚胀大，转侧闻有水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便下脓血，凡此皆为恶证。若夫胃脘痈者，何以别之。《内经》云∶人病胃脘痈者，当论胃脉沉细，沉细者气逆，逆者人迎反盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。治法亦与肠痈颇同。初以疏利之药导其滞，次用排脓消毒托里之药调之，此其大法也。若夫痔之疾，与肠痈不同，其状初起于肛门边，或如鼠乳，或结小核，痒痛注闷，甚者身热恶寒，此证皆由酒色过度，久嗜肥甘，醉饱入房，劳扰血脉，肠渗漏，冲注下部，发于肛边，遂成痔疾。其名有五，一曰牝痔，二曰牡痔，三曰气痔，四曰血痔，五曰酒痔。又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。日久不愈，遂成疮则难治矣。具方于后，审而用之。

x大黄汤x

治肠痈小腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其上色或赤或白，小便稠数，汗出憎寒，其脉迟紧者未成脓，如脉数则脓已成。

大黄（锉炒）牡丹皮硝石（研）芥子桃仁（汤泡，去皮尖，双仁炒，各半两）上锉碎，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣空心温服，以利下脓血为度。未利再服。

x四圣散x

（一名神效栝蒌散）

治肠痈痈疽，生于脑、髭、背、腋、乳，便毒服之神效。

生黄栝蒌（一枚，去皮）粉草（研末，四钱）没药（研末，三钱）乳香（研末，一钱）上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙，若干栝蒌则用两枚一方。若病在上，食后服；若病在下食前服。毒已结成即脓化为水，毒未成即于小便中出。疾甚，再合服，以退为妙。

x牡丹散x

治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。

牡丹皮人参天麻白茯苓黄木香当归川芎官桂桃仁（去皮尖，各三分）白芷薏苡仁甘草（炙，各二分）上为细末，每服三钱，用水一盅煎至七分，食前温服。

x梅仁汤x

治肠痈里急隐痛，大便闭涩。

梅核仁（四十九个，去皮尖）大黄（三两）牡丹皮（一两三分）冬瓜仁（四两）芒硝（二两半）犀角（镑，一两半）

上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣温服，以利下脓血三二行为度。

x神仙蜡矾丸x

治肠痈内托神妙。此药不问老幼皆可服之，无不作效。最止疼痛，不动脏腑。

黄蜡（半两，要黄色者，一方用七钱）白矾（一两，要明者研细）上熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，食远用温白汤送下x薏苡仁汤x

治肠痈腹中疠痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑似间便可服。

薏苡仁栝蒌仁（各三钱）牡丹皮桃仁（各二钱）上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。

x秦艽白术丸x

治痔疾并有脓血，大便燥硬作疼，痛不可忍。

秦艽（去芦）桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性，各一两）枳实（麸炒）当归尾（酒制）泽泻、白术（以上各半两）地榆（三钱）上为细末，与桃仁泥研匀，汤煮面糊和丸如梧桐子大，令药光滑，焙干。每服一百丸，白汤空心送下。服待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水菜之类，并湿面酒及五辛辣热大料物之类，犯之则药无验矣。数服而愈。

x秦艽防风汤x

治痔每日大便时发疼痛，如无疼痛非痔也，此药主之。

秦艽防风当归白术（各一钱半）黄柏橘皮柴胡大黄（煨）泽泻（各一钱）红花桃仁升麻（各五分）甘草（炙六分）上作一服，水二盅煎至一盅，空心服。避风寒，忌**及酒湿面辛热之物。

x地榆散x

治痔疮肿痛。

地榆黄枳壳槟榔川芎黄芩槐花赤芍药羌活（各一钱）白蔹蜂房（炒焦）甘草（炙，各五分）

上作一服，水二盅煎至一盅，食前服。

x槐角丸x