笔趣三小说

孫真人備急千金要方卷之三十六（第1页）

孫真人備急千金要方卷之三十六

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

肝臟方

肝臟脉論第一

論曰：夫人禀天地而生，故內有五臟、六腑、精氣、骨髓、筋脈，外有四肢、九竅、皮毛、爪齒、咽喉、唇舌、肛門、胞囊，以此總而成軀。故將息得理，則百脈安和；役用非宜，即為五勞七傷六極之患。有方可救，雖病無他；無法可憑，奄然永往。所以此之中帙，卷卷備述五臟六腑等血脈根源、循環流注，與九竅應會處所，并論五臟六腑等輕重大小、長短闊狹、受盛多少，仍列對治方法，丸、散、酒、煎、湯、膏、摩、熨，及灸針孔穴，并窮於此矣。其能留心於醫術者，可考而行之，其冷熱虛實風氣，準藥性而用之，則內外百病無所逃矣。凡五臟在天為五星，在地為五嶽，約時為五行，在人為五藏。五藏者，精、神、魂、魄、意也。論陰陽，察虛實，知病源，用補瀉，應禀三百六十五骨節#1，終會通十二經焉。

論曰：肝主魂，為郎官。隨神往來謂之魂，魂者，肝之藏也。目者，肝之官，肝氣通於目，目和則能辨五色矣。左目甲，右目乙，循環紫宮，榮華於爪，外主筋，內主血。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，有六童子、三玉女守之，神名藍藍，主藏魂，號為魂臟，隨節應會。故云肝藏血，血舍魂，在氣為語，在液為泪。肝氣虛則恐，實則怒。肝氣虛則夢見園苑#2生草，得其時夢伏樹下不敢起；肝氣盛則夢怒；厥氣客於肝則夢山林樹木。

凡人寢卧血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

凡肝臟象木，與膽合為腑，其經足厥陰，與少陽為表裹，其脉弦，相於冬，王於春，春時萬物始生，其氣來濡而弱，寬而虛，故脉為弦，濡即不可發汗，弱則不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛。

春脉如弦，春脉肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來濡弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。何如而反？其氣來實而弦，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在內。太過則令人善忘忘作怒矣，忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸痛引背，兩脅臉滿。

肝脉來濡弱，招招如揭竿末梢曰平。《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿乎。春以胃氣為本，肝脉來盈實而滑，如循長竿，曰肝病；肝脉來急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。

真肝脉至內外急，如循刀刃責責然《巢源》作賾賾然，如按琴瑟弦《巢源》作如新張弓弦，色青白不澤，毛折乃死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病一但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今#3病。

肝藏血，血舍魂。悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄，其精不守，一作狂妄不精，不敢正當人。令人陰縮而攣筋，兩脅肋骨舉一作不舉，毛悴色夭，死於秋。

足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌。厥陰者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而脉絡於舌本。故脉弗營則筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故唇青、舌卷、卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。

肝死臟，浮之弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者死。

春肝木王，其脉弦細而長曰平。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸，為虛邪，雖病易治；反得浮大而洪，是心之乘肝，子之乘母，為實邪，雖自愈；反得微澀而短《千金翼》雲微浮而短澀者，是肺之乘肝，金之剋木，為賊邪，大逆，十死不治；反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木，為微邪，雖病即瘥。心乘肝必吐利，肺乘肝即為癰腫。

左手關上陰絕者，無肝脉也，苦癃、遺溺、難言，脅下有邪氣，善吐，刺足少陽治陽。

左手關上陰實者，肝實也，苦肉中痛，動善轉筋，吐，刺足厥陰治陰。

肝脉來濯濯如倚竿，如琴瑟弦，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足厥陰脉也。

肝脉急甚為惡言一作妄言，微急為肥氣在脅下，如覆杯；緩甚為嘔，微緩為水瘕痹；大甚為內癰，善嘔衄，微大為肝痹縮，咳引小腹；小甚為多飲，微小為消癉；滑甚為頹疝，微滑為遺溺；澀甚為淡飲，微澀為瘈瘲筋攣。

肝脉搏堅而長，色不青，當病墜；若搏因血在脅下，令人喘逆；其濡而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌膚腸胃之外也。《素問》溢入作易入。

青脉之至也，長而左右彈，有積氣在心下，支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足冷頭痛。

扁鵲云：肝有病則目奪，精虛則寒，寒則陰氣壯，壯則夢山樹等；實則熱，熱則陽氣壯，壯則夢怒。

肝在聲為呼，在變動為握，在志為怒傷肝，精氣并於肝則憂，肝虛則恐，實則怒，怒而不已，亦生憂矣。

色主春、病變於色者，取之滎。

病先發於肝者，頭目眩，脅痛支滿，一日之脾，閉塞不通，身痛#4體重；二日之胃而腹脹；三日之腎，小腹腰脊痛，經酸；十日不已，死，冬日入，夏早食。

病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半靜。

假令肝病，西行若食鷄肉得之，當以秋時發病，以庚辛日也。

家有血腥死，女子見之，以明要為災，不者，若感金銀物得之。

凡肝病之狀，必兩脅下痛引小腹，令人善怒，虛則目??無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。若欲治之，當取其經，足厥陰與少陽。氣逆則頭目痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。

肝脉沉之而急，浮之亦然，苦脅痛有氣，支滿引小腹痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰脊痛，足為寒，時癃，女人月事不來，時無時有，得之少年有所墮墜。

肝病其色青，手足拘急，脅下苦滿，或時眩冒，其脉弦長，此為可治，宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦，夏刺行間，冬刺曲泉，皆補之；季夏刺太衝，秋刺中郄，皆瀉之。又當灸期#5門百壯，背第九椎五十壯。

邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，胻善瘈，節時腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脉以散惡血，取耳間青脉以去其瘈。

凡有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脅下，則傷肝。

肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘，如阻婦狀。

肝中寒者，其人洗洗惡寒，翕翕發熱，面翕然赤，漐漐有汗，胸中煩熱。

肝中寒者，其人兩臂不舉，舌本又作大舌燥，善太息，胸中痛，不得轉側，時盜汗，咳，食已吐其汁。