笔趣三小说

1 只有我能听到天使一直在唱歌（第1页）

1只有我能听到，天使一直在唱歌

【疾病】精神分裂症

案例

我叫霍俊华，在我很小的时候父亲就病故了，我和母亲相依为命，对母亲的依赖性很强。随着年龄的增长，有一天，尽管母亲委婉地询问我她是否可以再婚，但平平淡淡的一句话却如晴天霹雳一般硬生生地砸在了我的身上，当时我没有言语什么，转身离开了。

后来我出去读书住校，身体里不知何时开始，感觉住进了另一个人，他的名字叫唐倪，他也不是总在，但冷不丁就会蹦出来，比如我一个人独处的时候，他会对我冷嘲热讽，告诉我很多别人说我的坏话，说我的电话被监控了，严重的时候还会对我下达指令，“不如去死掉算了”诸如此类。渐渐地我分不清自己是叫霍俊华还是叫唐倪，这种混乱的感觉使我很难受，身边的同学觉得我总疑神疑鬼的，都不敢接近我。

我把这些事情告诉了母亲，可是她不能理解，还让我不要胡思乱想。但这些症状出现得越来越频繁，有时我能同时听到几个人的声音在跟自己说话，具体内容又听不清。后来只要一出门就感觉有无数双眼睛盯着自己看，感觉周围环境不安全，觉得有人要害自己。晚上一个人睡觉时尤其害怕，直到有一天，我听到天使在唱歌，才缓缓地睡去。后来我常常盼着她来到床头。

母亲也发现霍俊华的不正常，整夜整夜地不睡觉，在家里还找地方躲起来，也不愿意出门，不愿意主动社交，连手机也不用，生活懒散，不愿洗脸、刷牙、收拾自己，还把自己关在家里，问及原因，就说有人要害自己。母亲意识到霍俊华可能真的生病了，便带他到精神专科医院就诊，医生诊断为精神分裂症。患者从小是一位听话、乖巧、不需要大人太多操心的孩子。为什么会变成现在这个样子？

曾经一位精神分裂症患者这样描述他眼中的世界，他的世界大家看不到，没有人能理解他，他感觉自己是孤独的。他能听到别人听不到的声音，有时很模糊，有时很清晰。他也能看到别人看不到的画面，有时会看到很多陌生的面孔，有时看到一些恐怖的动物，常常因此让他整夜睡不着。如果闭眼脑海里就会出现一些奇怪的画面，让他感到紧张害怕。当他照镜子时，镜子中出现的不是自己的脸庞，而是一张陌生的面孔，有时会莫名地烦躁、愤怒，想大声尖叫发泄，所以他大部分时间都沉浸在自己的世界里。

电影《美丽心灵》中约翰·纳什是一个性格孤僻、不善与人相处的数学家，他拒绝与别人相处，精神分裂症带来的困扰一度阻碍了约翰·纳什在学术上取得更辉煌的成就。他幻想出各种人格，例如威廉·帕彻，就职于美国国防部，要求纳什为国效力，查尔斯，他的室友兼好朋友，一个认可他、理解他、鼓励他的人，但其实以上人物都是约翰·纳什产生的幻觉，他们在约翰·纳什疾病严重时就会出现。面对这个击毁了许多人的疾病的困扰，纳什在妻子艾丽西亚的相助下，坚持与疾病斗争。经过十几年的不懈努力，他一如既往地坚持工作，并于1994年获得诺贝尔奖，他在博弈论方面颇具前瞻性的研究也成为20世纪颇具影响力的理论。

【知识拓展】精神分裂症患者眼中的世界知识点

1。天才与疯子的一线之隔

都说天才与疯子一线之隔，天才在左、疯子在右，他们可能都有惊世骇俗的想法或独树一帜的行事风格。那我们如何识别精神分裂症，精神分裂症又有哪些表现呢？

精神分裂症（sia）是一组病因未明的精神疾病，多起病于青少年或成年早期，症状多样化，常有感知、思维、情感和行为等方面的障碍和精神活动的不协调，一般伴有无意识及智能障碍。病程持续比较久，反复发作，严重者会导致人格改变，社会功能退缩，给患者、家属及社会带来严重疾病负担。

具体有以下五个方面的特点：

思维障碍：思维障碍包括思维形式障碍与思维内容障碍。思维形式障碍主要表现为脑子变笨、反应慢、沉默少语、答非所问等。思维内容障碍主要是指妄想，它是在病态推理和判断的基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其妄想内容往往荒谬离奇，多与其生活经历、教育程度与文化背景有一定关系，如做化工工作的人认为有人在自己的饭菜里下了毒药，导致自己中毒。其中最多见的妄想是被害妄想与关系妄想，总认为有人要害自己，感到周围环境中所发生的事情均与自己有关，如别人吐痰咳嗽是在针对自己，周围的人说话是在议论自己。

感知觉障碍：最常见的感知觉障碍是幻觉，是指在缺乏客观现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。听起来可能不太明白，案例中霍俊华能同时听到几个人的声音在跟自己说话，这就是幻听，实质上并没有声音与霍俊华说话，并没有声音（现实刺激）作用于霍俊华的感觉器官（耳朵）。精神分裂症的幻听内容可以是议论性的或评论性的，也可以是命令性的。如果听到有人在议论自己、说自己的坏话，这就叫议论性幻听；如果听到的声音是叫自己去做一些事情或者让自己去死，这就叫命令性幻听。

情感障碍：主要表现为情感迟钝或平淡，表现为对周围事物缺乏情感反应。对周围事物漠不关心，表情呆板，哪怕是与自身利益有关的重大事情也不关心，以往高兴的事情也不高兴了，悲伤的事情也不悲伤了，处于无情感状态。同时还伴有自发动作减少、缺乏肢体语言。甚至出现与情景完全不相符的反应，无故发笑或哭泣。

意志行为异常：患者的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动。案例中霍俊华不愿与人沟通交流，常常独处，不爱出门，生活懒散，不愿洗脸、刷牙、收拾自己，这些都是意志行为异常的表现。有的患者还出现工作、学业、生活方面等能力下降，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算等表现。

自知力缺失：自知力是指患者对自己精神状态的认识和判断能力，患者对自身异常的行为、想法和幻觉等症状意识不到，对自身精神活动的异常也意识不到。常常否认自己有病，拒绝就医，认为自己并没有生病。

2。为什么会有精神分裂症？

既然前面都说天才与疯子之间仅一线之隔，有的人会问那怎么就成精神分裂症了？下面我们就一起来看看精神分裂症的病因，目前精神分裂症的确切病因和影响因素还不十分明确。研究证实生物、心理、社会因素对精神分裂症的发病均发挥着重要作用。

遗传因素：来自家系和双生子的研究提示，亲缘关系越近，患病风险越大。单卵双生子患病率显著高于异卵双生子。

环境因素：与母体妊娠期精神应激、感染，分娩时的产科并发症等环境因素有关。

神经发育因素：精神分裂症患者的大脑在发育和成熟过程中发生紊乱，大脑神经环路出现异常改变而导致发病。与正常人群大脑相比，精神分裂症患者的大脑在结构性影像学和功能影像学研究中都显示存在很多异常改变。

社会心理因素：研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关，社会心理因素可以诱发精神分裂症，常见的社会心理因素包括其文化、职业和社会阶层，从小父母的相处模式、家庭氛围与各种社会心理应激事件等。

3。如果凡·高生在当今，他或许不会自杀著名画家凡·高一生饱受精神疾病的困扰，1890年7月在精神错乱中开枪自杀，年仅37岁。有人说是疯病，有人说是癫痫病，其实在当时，精神病学家们将本病不同的症状分别看成独立的疾病，直到20世纪初（1911）瑞士精神病学家E。Bleuler才对本病提出了精神分裂症的概念。而在那个年代治疗大多以强制约束病人的方式控制疾病发作，根本谈不上系统正规的治疗，随着时间推移，到今天，精神分裂症已经有很好的治疗系统，那现在有哪些治疗方案呢？

药物治疗：抗精神病药物治疗为首选的治疗措施，抗精神病药物的种类较多，既往人们都有误解，担心药物副作用，其实现在药物的副作用一般都能得到控制。对某些患者可合并使用苯二氮类药物治疗患者的焦虑情绪和睡眠障碍，出现抑郁情绪的可合并使用抗抑郁药物以治疗抑郁情绪，出现不良反应如锥体外系反应可合并对抗药物治疗。当然，药物使用过程中会出现一些不良反应，但不用担心，只要按照医嘱用药，用药期间定期复查血常规，肝、肾、心功能，血脂，血糖，出现问题及时分析处理，或根据病情，采取药物减量、换用其他药物治疗等，都可以将药物副作用控制在可接受范围内。另外，在药物选择上需根据患者对药物的依从性、药物的疗效、不良反应及年龄、性别、经济状况来选择用药，这一系列问题就交给我们的精神专科医生来处理吧。

物理治疗：对于严重兴奋躁动，拒食，有冲动行为、自杀企图，抗精神病药物治疗无效或对治疗药物不能耐受者，可首选改良电抽搐治疗或合用电抽搐治疗。改良电抽搐治疗合并抗精神病药物治疗与单独药物治疗相比疗效更明显。由于某些媒体的负面描述，很多人对改良电抽搐治疗（简称“电疗”）有很深的误解，以为就是简单粗暴地用电击打病人，使其全身抽搐、非常痛苦，导致很多患者及家属一听到电疗就感到恐惧。其实改良后的电抽搐治疗主要是通过静脉给予麻醉剂和肌肉松弛剂，让患者短暂失去意识后再给予一定量的电流刺激，这样患者既不会感到痛苦也没有恐惧感，睡一觉就过去了，还减少了相关并发症发生的概率。也会有人担心电疗会不会把人电傻了，影响以后的社交功能等。大量证据表明，电疗安全性高、疗效迅速、不良反应少。

有的患者有短暂的记忆力下降、肌肉酸痛、头晕等不适，这些症状都是短期的，也是可逆的，在治疗结束以后这些症状都会慢慢消失。

精神康复治疗：康复治疗也是重要的治疗手段，仅仅让患者消除精神症状是不够的，常用的康复治疗包括社会交往技能训练，营造相关的场景，进行示范之后让患者开展训练，观察记录患者在训练中的表现，加以指正，经过长时间的训练，患者能够逐渐掌握社交中的行为表达、语言表达、情感表达等能力。日常生活能力训练包括洗脸、洗衣服、整理床铺、打扫卫生、更换衣服等，通过训练提高患者自理能力。文娱运动训练包括唱歌、跳舞、画画、音乐欣赏、体操、跑步、游泳等，培养患者社会活动能力，提高情趣，促进身心健康，除此以外还有学习行为训练及工作行为康复训练等。康复治疗可以让患者恢复原有的工作和学习能力，恢复人际关系，提高患者的治疗依从性，帮助患者提高社会功能，回归社会。

4。世界上最让人绝望的事就是我想帮你，我却不知道该怎么帮

很多精神分裂症的家属看到病人的种种表现很是苦恼，很想尽自己最大的能力去帮助患者，可是除了焦虑、担心、着急，自己却不知道该如何帮助患者，无从下手。这里就给患者家属说一说，以下这些方法都是你可以尝试为患者做的，可以帮助到患者的。

（1）帮助患者调整紧张恐惧或不安的情绪，可以陪伴患者观看喜欢的电影，读喜欢的书，听一些舒缓的音乐，或是通过运动来放松，转移注意力。

（2）督促患者按时服药，定期复诊，不藏药，不随意减少或增加药物剂量，规律地治疗，可以减少疾病复发。

（3）精神分裂症都有复发的可能性，学习相关疾病知识，及时识别疾病复发的征兆，及时就医。

（4）面对患者，照护者不批评、不指责，用鼓励、肯定的方式面对患者，对其做得好的地方给予肯定。

（5）照护者面对患者要给予足够的耐心、爱心，对于治疗的积极配合方面要给予患者足够的信心。

（6）在发病时家属不要指责患者，缓解期也不可反复提及患者发病时的异常行为，这样容易打击患者的自信心，家属应接受患者的异常行为，多多体谅宽容。

（7）日常生活中协助鼓励患者做好个人卫生，保持整洁的仪表，以便增加患者的自信心，训练患者生活自理能力，训练和培养患者良好的生活行为习惯，如起床后洗漱，饭前便后洗手，保持仪表、衣着、床铺整洁等。

（8）安排规律的作息时间，培养参与简单家务的能力，慢慢鼓励患者参与社会交往，在交往中给予正面的引导，帮助患者找回家庭及社会角色，体现患者的自身价值，让患者更快地回归社会。