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听诊器的发明（第1页）

听诊器的发明

听诊器是医生检查病人、诊断疾病的一种重要器械。它的出现至今已有一百余年的历史，世界上第一支听诊器是由法国病理学家雷奈克发明的。

雷奈克出生于1781年。6岁那年，雷奈克的母亲便因肺结核去世了，他父亲是个小公务员，由于担负不了沉重的生活压力，就把小雷奈克送到他的叔叔居洛木医师那里寄养。少年时代的雷奈克本来很喜欢机械工程学，但由于受叔叔的影响，雷奈克最终还是选择了不受人注目的医学作为以后的职业。1801年4月中旬，雷奈克揣着父亲和叔叔给他的600法郎前往巴黎。3年后，雷奈克通过了当时最优秀学校的所有严格的资格考试，获得了一名法国医学生所能获得的最高荣誉，被选进属于皇家医学会的医学卫生学院。

1816年的一天，雷奈克被请去给一位贵族小姐诊病的。雷奈克去了后，看到那位面容憔悴的小姐坐在长靠椅上，紧皱着双眉，手捂胸口，看起来病得不轻。等小姐捂着胸口诉说病情后，雷奈克医生怀疑她染上了心脏病。

若要诊断正确，最好是听听心音，早在古希腊的《希波克拉底文集》中，就已记载了医生用耳贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断方法。雷奈克也从中获知这一听诊方法，平时常常用来诊察病人。但是，当时的医生都是隔着一条毛巾用耳朵直接贴在病人身体的某一部位来诊断疾病，而这位病人是年轻的贵族小姐，这种方法明显不合适。雷奈克医生在客厅一边踱步，一边想着能不能用新的方法。走着走着，雷奈克脑海里突然浮现出前几天他见到的一件事情。那是在巴黎的一条街道旁边，堆放着一堆修理房子用的木材。有一天，几个孩子在木料堆上玩儿，其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端，他叫其他的孩子用耳朵贴在木料的另一端来听声音，他敲一敲，问一问“听到什么声音了？”“听到了有趣的声音？”孩子们笑着回答。

雷奈克医生灵机一动，马上叫人找来一张厚纸，将纸紧紧地卷成一个圆筒，一头按在小姐心脏的部位，另一头贴在自己的耳朵上。果然，小姐心脏跳动的声音连其中轻微的杂音都被雷奈克医生听得一清二楚。他高兴极了，告诉小姐的病情已经确诊，并且一会儿可以开好药方。

雷奈克医生回家后，马上找人专门制作了一根长30厘米，口径0。5厘米的空心木管，为了便于携带，从中剖分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是第一个听诊器，它与现在产科用来听胎儿心音的单耳式木制听诊器很相似。因为这种听诊器样子像笛子，所以被称为“医生的笛子”。后来，雷奈克又做了许多实验，最后确定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单管听诊器，效果更好。

雷奈克的听诊器后来经过奥地利人斯科达的改进，变成了非常好用的双耳听诊器，今天已普遍用于世界各地。那么，医生是如何用听诊器诊断心脏疾病的呢？原来，我们心脏搏动的声音可以通过胸壁传出来，心脏听诊一是要听心率，二是要听心律，三是要听心音。

心率是指心脏每分钟搏动的次数，每个人的心搏次数差别很大，在精神和身体完全放松的情况下，正常成年男性的平均心率是65～70次，女性是70～75次，儿童就快得多。人在睡眠时心脏也要偷点儿懒儿，心率减慢；在剧烈运动或高度兴奋时，它就急剧加快，每分钟可达150～200次。病理情况下，如休克、大出血和发热等许多危险情况出现时，心率也明显加快。

一般一次心搏能听到两个声音，第一声柔和、低沉，而且持续时间长，声音像“咚”那样。第二声象“哒”，它比较短而尖。这两个声音很快地连续出现，接着有个很短暂的间隔，听起来就是“咚哒——咚哒——咚哒”，节律整齐。如果节律不整，“咚哒——咚哒—咚——咚哒”，或其他的不规则节律，就说明心脏出了问题。“咚”的那一声是伴随着房室之间瓣膜的关闭而产生的，“哒”的那一声是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭的声音。所以如果瓣膜有了什么异常，这些声音就要改变。因此心脏听诊对检查、诊断各种类型的心脏病是很有用的。

通过心脏听诊可以诊断多种心脏病，如，急慢性风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、梅毒性心脏病、心肌病和心包炎等。所以，心脏听诊仍是医生目前判断心病病变不可缺少的重要方法。

科学家发现，人体受到损伤或病变的组织往往比周围正常组织的温度略高，只要测出温度的细微变化，疾病的部位便可迅速地得到确定。根据这一原理，科学家发明了微波听诊器。使用微波听诊器时先由外形与话筒相似的天线接收器接收人体病变组织因发热而产生的不同的微波信号，然后根据收集到的声音不断移动天线接收器，最终发现病变部位。