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卷五 中燥(第1页)

卷五中燥

属性:吴五十七岁乙酉四月十九日感受燥金之象,腹痛,泄泻,呕吐。现下泄泻虽止,而呕不能食,腹痛仍然,舌苔白滑,肉色刮白,宜急温之,兼与行太阴之湿。

川椒炭(三钱)茯苓(五钱)陈皮(三钱)高良姜(二钱)苡仁(五钱)公丁香(一钱)吴萸(二钱)益智仁(二钱)半夏(五钱)二帖。

二十二日背仍痛,原方加∶

高良姜(一钱)吴萸(一钱)桂枝(五钱)再服四帖。

二十七日已效,阴气未退,再服三帖,分四日服完。

五月初三日痛减,呕与泄泻俱止,减川椒、萸、姜之半,再服六帖。

十三日阴未化,阳自不复,且心下坚大如盘,脉如故,前方再服。

姚四十八岁乙酉四月二十一日燥金感后,所伤者阳气,何得以大剂熟地补阴。久久补之,阳气困顿,无怪乎不能食而呕矣。六脉弦紧,岂不知脉双弦者寒乎。

川椒炭(三钱)陈皮(三钱)半夏(五钱)干姜(二钱)茯苓(五钱)公丁香(八分)生姜(三钱)苡仁(五钱)

初二日加桂枝(三钱)干姜(一钱)减川椒之半。

十一日呕痛皆止,饮食已加,惟肢软无力,阳气太虚,加甘草合前辛药,为辛甘补阳方法。

二十一日复感燥气,呕而欲泻,于前方内去甘药加分量自愈。六脉弦细如丝,阳微之极。

川椒炭(三钱)陈皮(三钱)吴萸(三钱)干姜(三钱)茯苓(五钱)半夏(五钱)桂枝(五钱)公丁香(钱半)生姜(五钱)二十七日诸症皆效,脉稍有神,于原方内去吴萸、丁香之刚燥,加苡仁之平淡,阳明从中治也。

李四十六岁乙酉四月十六日胃痛胁痛,或呕酸水,多年不愈,现下六脉弦紧,皆起初

感燥金之气,金来克木,木受病,未有不克土者。土受病之由来,则自金克木始也,此等由外感而延及内伤者,自唐以后无闻焉。议变胃而受胃变法,即用火以克金也。又久病在络法∶

公丁香(一钱)茯苓(五钱)枳实(四钱)川椒炭(三钱)苡仁(五钱)生姜(五钱)半夏(五钱)陈皮(三钱)

四帖。

二十三日复诊仍用原方四帖。

五月初二日现下胃痛胁痛吐酸之证不发,其六脉弦紧不变,是胸中绝少太和之气,议转方用温平,刚燥不可以久任也。

桂枝(四钱)茯苓(五钱)生姜(三钱)陈皮(三钱)大枣(二枚)炙甘草(二钱)半夏(五钱)干姜(二钱)苡仁(五钱)白芍(四钱)服之如无弊,可多服。

十一日诊脉已回阳,去干姜,减桂枝之半。

二十四日复诊脉仍紧,原方加∶

益智仁(二钱)

服三帖愈。

余五十二岁五月初二日胃痛胁痛,脉双弦,午后更甚者,阳邪自旺于阴分也。

川椒炭(三钱)陈皮(三钱)公丁香(钱半)降香末(三钱)香附(三钱)楂炭(二钱)吴萸(二钱)青皮(二钱)青橘叶(三钱)半夏(五钱)苡仁(五钱)接服霹雳散。

十七日复诊病稍减,脉仍紧,去∶楂炭橘叶及川椒炭(一钱)加

枳实(三钱)

二十四日脉之紧者稍和,腹痛已止,惟头晕不寐,且与和胃令寐,再商后法。

半夏(一两)苡仁(一两)茯苓(五钱)枳实(三钱)煮三杯,分三次服,以得寐为度。如服二帖后仍不寐,可加半夏至二两,再服一帖。

谭四十七岁五月初二日感受金凉,胸痹头痛,脉弦细而紧。

薤白(三钱)川椒炭(三钱)浓朴(二钱)桂枝(三钱)陈皮(三钱)高良姜(二钱)半夏(三钱)苡仁(五钱)生姜(五片)大枣(二个)二帖。

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