笔趣三小说

卷之二十一脾胃门 黄胆（第2页）

〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以x理中加茯苓汤x投之。

（按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）人参白术甘草干姜茯苓

水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻**之真气，故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。

〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以x茵陈附子干姜汤x主之。经云∶寒**于内，治以甘热，佐以苦辛。湿**所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。

又服理中汤数服，气得平复。或难曰∶发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；二者，始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。

圣贤之制，岂敢越哉。

附子（炮，去皮，三钱）干姜（炮，二钱）茵陈（一钱二分）白术（四分）草蔻（煨，一钱）白茯苓（三分）枳实（麸炒）半夏（制）泽泻（各半钱）橘红（三分）上生姜五片，水煎，去渣凉服。

〔无〕x养荣汤x治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。

黄当归桂心甘草（炙）陈皮白术人参（各一两）白芍药（三两）熟地五味子茯苓（各三钱）远志（去心，半两）上每服四钱，姜枣煎，空心服。

上法治虚寒黄胆。

〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿也。

白术芍药当归（各五钱）黄黄芩茯苓人参（各三钱）陈皮（一钱半）黄连（一钱）甘草（五分）

分六帖。下保和、温中各二十丸。

〔垣〕补中汤治面黄多汗，目赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。

升麻柴胡（各二钱）归身（二分）苍术（五分）泽泻（四分）甘草（炙，八分）五味子（二十一粒）黄（二钱半）神曲（三分）红花（少许）大麦曲（五分）上作二服，水煎，食前。

上二方，治虚热黄胆。

〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。

小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。

诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）〔严〕x谷疸丸x专治谷疸。

苦参（三两）龙胆草（一两）牛胆（一个）上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。

x葛根汤x治酒疸。

葛根（一两）枳实（炒）山栀豆豉（各一两）甘草（炙，半两）白水煎，不拘时温服。

〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。

〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。

运气黄胆，皆属湿热。经云∶少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云∶厥阴司天之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为肿是也。

〔罗〕x鼻瓜蒂散x治黄胆浑身如金色，累效。

瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤小豆（五分）上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。

〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。

又方治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，用水二钟，煎至半，空

心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。

针灸黄胆有二法∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

〔《玉》〕黄胆∶腕骨（三分，灸七壮。）中脘（补。）〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多∶腕骨（一分。）涌泉（三分，灸。）百劳三里中脘膏肓

〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云∶身重不可动。）消渴身热，面赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云∶腹满不能食。）〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。

〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满，尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾，寒热相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流**，身体俱黄，名曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便又难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。

所以然者，脉迟故也。心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。病酒黄胆，必小便不利，其候心中热，足下热，是其症也。

〔《脉》〕酒疸黄色，心下结热而烦。

〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，**急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。（治见黑疸。）黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜瘥，反剧为难治。疸而渴者，难治，疸而不渴者，可治。发于**，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热。

〔《脉》〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。