笔趣三小说

卷之十七心小肠部 诸痿（第2页）

脾实病痿者。经云∶脾病者肉痿，足不收。又云∶脾脉太过，则令人四肢不举。又云∶其犯雨湿之地，则为痿者是也。

〔丹〕湿痰病痿。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥。

〔《斗》〕商陆饭治脚软。（方见痿厥。）〔子和〕陈下一武卒宋子玉，因驻军息城，六月间暴得痿病，腰膝两足皆不任用，而不行，求治于予。予察其两手脉俱滑大而有力。予思《内经》火**于内，治以咸寒。以盐水越其膈间寒热宿痰，（新者为热，旧者为寒。）或宿食宿饮。在上脘者，可以涌之。宿痰既尽，因而下之。

节次间行，觉神志日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，大作剂煎，时时呷之。

〔《保》〕心热盛则火独亢，火炎上，肾之脉常下行。今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行，阴气厥逆，火复内焰，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿，膝腕枢如折去而不相提挈，经筋纵缓而不任地故也，可下数百行而愈。

〔丹〕痿病食积妨碍不得降者，亦有死血者，俱宜下之。

〔《素》〕帝曰∶脾病而四肢不用，何也？岐伯曰∶四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也。今

脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。帝曰∶脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰∶足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴，（手足三阴之经也。）阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。（手足三阳之经也）脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，**不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（太阴阳明篇调经篇云∶脾藏肉不足则四肢不用。示从容论云∶四肢懈惰，此脾精之不行也。）脾虚四肢不用，治法并见前肺热条。

诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。）此即诸痿皆生于肺热之义。王注云∶上谓上焦，心肺气也。

运气痿有三∶一曰热痿。经云∶少阴之复，少气骨痿。又云∶少阳之复，少气脉痿是也。

二曰湿痿。经云∶岁土太过，甚则病肌肉痿，足痿不收。又云∶土太过曰敦阜，敦阜之纪，其病四肢不举。又云∶太阳司天之政，寒湿之气持于气交，民病寒湿发肌肉痿，足痿不收。四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热，少气，肌肉痿，足痿。又曰∶阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病骨痿是也。

三曰风制脾痿。经云∶厥阴司天，风气下临，脾气上从而土且隆，体重，肌肉痿是也。

〔《灵》〕阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳是也。（颡大谓额角入发际，头维二穴也，以其钳束于耳上，故名钳耳也。）阳明为阖，阖折则气无所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足，无所止息者，真气稽留，邪气居之也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。（下陵，三里穴也。）手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。盛络皆当取之。（根结篇）刺痿经文，见前热条，今概举其略。

肺热叶焦，则肺喘鸣，生痿，色白而毛败者，补其荥鱼际，通其俞太渊，至秋病已。

心热生脉痿，数溲血，枢折不相提挈，胫纵不能任用于地，色赤而络脉溢者，补其荥劳宫，通其俞大陵，至夏病已。

肝热生筋痿，下白**，口苦筋急挛，色苍而爪枯者，补其荥行间，通其俞太冲，至春病已。

脾热生肉痿，干渴，肌肉不仁，色黄而蠕动者，补其荥大都，通其俞太白，至长夏病已。

肾热生骨痿，足不任身，腰脊不举，骨枯髓减，色黑而齿槁者，补其荥然谷，通其俞太溪，至冬病已。

又痿足不收，取之少阳阳明之别。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，虚则痿，坐不能起，取之所别也。又云∶**泺脞痿，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸。

又云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴。其病虚，则足不收胫枯，取之所别者是也。

骨酸懈惰，取足少阴髓海。经云∶少气身漯漯也，言吸吸也，骨酸懈惰不能动，补足少阴。

又云∶脑为髓之海，其俞上在于其盖，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸，懈怠安卧，审守其俞，而调其虚实者是也。百节弛纵，取脾手太阳之络。经云∶脾之大络，名曰大包，出渊腋下腋三寸，布胸胁，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，取之脾之大络也。又云∶手太阳之别，名曰支正，上脘五寸，实则节弛肘废，取之所别者是也。

〔《甲》〕痿不相知，太白主之。（一云身重骨痿不相知。）足下缓失履，冲阳主之。足缓不收，痿不能行，不能言语，手足痿不能行，地仓主之。

肾脉微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。（全文见治虚实法。）〔丹〕断不可作风治，而用风药。