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卷之十七心小肠部诸见血门 咳唾血(第3页)

〔《经》〕治咯血。黄药子、汉防己各一两,为末,每服一钱匕,水一盏,小麦二十粒同煎,食后温服。

〔罗〕x珠砂膏x镇心安神解热,及肺损嗽血等疾。

苍术(二钱半)朱砂(另研)生犀人参玳瑁甘草(炙)珍珠(末。各一两)牛黄麝香龙脑南硼砂琥珀(另研)羚羊角安息香(醋煮,另研)赤茯苓(去皮)远志(去心。各半两)铁粉苏合香油(和药亦得。各一两)上为末,炼蜜,破苏合香油剂诸药为小锭子,更以金箔裹之。瓷器收贮。每服一皂子大,食后噙化。卫尉叶丞得效,并阿胶丸相杂服。此药治血安神,更胜至宝丹。每两作五锭子。

肺热咳唾血,惟七伤散用黄药子、白药子最有效。方见血郁血污条。又脉浮数,忌灸,若误灸之,必唾血。仲景云∶脉浮热甚,反灸之,必咽燥唾血是也。

孙兆因博士王患咽喉噎塞,胸膈不利,时发寒热,夜多盗汗,忽心胸塞闷,咳血三数日即止,晚后脉数,口干,涎唾稠粘,咳嗽一二声不透,肩背微痛,尝于关元、气海、中脘、三里等穴着艾,不详病得之肺虚,其状中客热症,皆因误灸服暖药所致。遂与《外台》第一广济紫菀汤,为丸合服之,立效。(方未考。)〔《千》〕x百部丸x主诸咳不得气息唾血方。

百部根(二两)升麻(半两)桂心五味子甘草(炙)紫菀干姜(各一两)上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知为度。忌生葱、海藻、菘菜。

〔《外》〕疗肺偏损胸中虚,肺偏痛、唾血气咳,x款冬散x。

款冬花当归(各六分)桂心芎五味子附子(炮。各七分)细辛贝母(各四分)干姜生地(各八分)白术甘草(炙)杏仁(去皮尖。各五分)紫菀(三分)上共为末,清酒服方寸匕,日二服。忌生葱、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、猪肉、芜荑。

按∶唾血咳血,属寒者少。今此二方,用姜附热剂,盖为肾足少阴脉是动病咳唾血者设也。

用者审之。

〔《脉》〕肺伤者,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,脉伤气壅所致。

经云∶肺脉不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血下者,此病皆肺虚,咳唾血之症,治法并见气虚条。

治虚劳久嗽咯血。用五倍子焙为细末,每服一钱,用温茶一大口许调匀,食后米饮半盏调服。

〔《玄》〕肺经呕咳诸血,及痰中有血,初用生萝卜汁半盏,入盐少许,服之立效,如无生萝卜,用萝卜子一钱,苏叶一钱,同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。(《本草》云∶萝卜大下气,气下则血亦下也。)

〔《经》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鲜桑白皮一斤,米泔浸三宿,净刮上黄皮锉细,入糯米四两焙干,一处捣为末,每服一二钱,米饮调下。此方神效。

〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈满闷不食,x扁豆散x。

扁豆生姜(各半两)枇杷叶(去毛)半夏人参白术(各一分)白茅根(三分)上锉,水三升,煎一升,去渣,下槟榔末一钱,和匀,分四服,不拘时候。

〔《千》〕治上气咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。

生姜汁杏仁(各二升)糖蜜(各一升)猪膏(二合)上五味,先以猪膏煎杏仁色黄出之,以纸拭令净。捣如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎,令可丸。

每服如杏仁一枚,日夜六七服,渐次增加。

上后二方生姜多,肺虚及汗多亡阳与血下便者,忌用。

〔《素》〕少阴所谓咳唾则有血者,阳脉伤也。(脉解篇)运气咳唾血有二∶

一曰热伤肺。经云∶少阴司天,热**所胜,民病唾血。又云∶少阳司天,火**所胜,病咳唾血。治以咸寒是也。

二曰湿伤肾。经云∶太阴司天,湿**所胜,咳唾则有血,治以苦热是也。

〔丹〕治咯血。用白芨一两,藕节半两,为细末,每一钱,汤调服,神效。或云芨下咽至血窍,则窍为芨末填而血止也。

〔《山》〕咯血。新棉灰半钱,酒调下。

针灸唾嗽血毒,取足少阴一经。经云∶肾足少阴之脉是动,则病咳唾有血。视盛虚热寒陷下取之也。

〔东〕吐血内损∶地五会(三分,灸五壮)鱼际(五分泻)尺泽(一寸补)〔《甲》〕唾血时寒热,泻鱼际,补尺泽。唾血振寒,嗌干,太渊主之。内伤唾血不足,外无膏泽,地五会

灸。胸胁胀满,咳逆上气呼吸及唾浊沫脓血,库房主之。

〔《外》〕治上气唾脓血,灸两乳下黑肉际,各一十壮。

〔仲〕寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶此为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚为肺痿,数实,为肺痈。

上肺痿唾脓血治法,散见本门诸方。若肺痿,但唾涎沫无脓血者,见咳嗽门。

肺脉微急,为肺寒热,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻肉不通。(经云∶急者多寒。

全文见治虚实法。)

〔《素》〕肺脉搏坚而长,当病吐血。(王注云∶肺虚极则咯逆故唾血。脉要精微篇)〔《脉》〕唾血,脉紧强者死,滑者生。

手少阴筋病内急,心承伏梁,下为肘网。其成伏梁唾脓血者,死不治。(全文见筋伏梁心之积,在脐上。)心脉微缓,为伏梁在心,唾血。(全文见虚实法。)〔罗〕肺痿辨华严寺何上座,年未四十。四月间,因澡浴大汗出,还寺剃头伤风寒,头疼,四肢困倦,就市中撮取通圣散服之,又发汗。头疼少减,再日复作,又以前药发之,汗数次,四肢添劳重,喘促自汗恶风,咳而有血,懒于言语,饮食减少。求医治之,与药又多以生姜为引。

至六月间,精神愈困,饮食减少,形体羸瘦,或咳或唾,经血极多,请予治之,具说前由。诊其脉浮数七八至,按之无力。予曰∶不救矣。或曰∶何为不救?予曰∶血之与汗,异名同类。夺汗者无血,夺血者无汗。《金匮要略》云∶肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或被快药下利,重亡津液,故得之。今肺气已虚,又以辛药泻之,重虚其肺,不死何待。藏气法时论云∶肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泻之,盖不知《内经》之旨。仲景云∶医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,发汗吐下之相反,其祸至速。世人但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之习,惟明者居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。其僧不数日果亡。

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