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高端枳园(第2页)

虚劳吐红不一,有痰中引血缕者,有痰中为粒颗者,其大或如蚕豆,或如赤豆、绿豆,见血虽小,不可忽诸。

久咳唾血如红缕,或为点斑者,此属肺损,他证虽微,终至难治,早可与白芨汤。世所谓不食病,即《医级》所载神仙劳之类。此证妇人尤多,男子至少。或馋嗜焦饼豆糕,或喜食果瓜、生菜、昆布、海苔。其甚者,绝谷粒,唯饮水,而肌肉润泽,卧起步动如常,小便能利,大便秘涩,口干贪饮,以至年余,其病多出于郁气,故宜气剂而不宜补住也。

人无故饮食减少者,将发大患之兆,当摄养。若缓漫失期,则药饵灸无及。盖此证有暴渐之别,暴减者可治,渐减者难治。一种有神仙劳者,虽不食,与此证自异。

哮喘脉数属阴虚火动者,宜滋阴降火汤。若里邪实,大便不通,脉实者,宜承气汤。

幼时患哮喘者,一旦治之后,有发癫痫或心风者,又有痫疾者,皆系先天遗毒,故为难治。

幼少时患哮喘者,治之后,多变癫、痫、狂、心风四病,或有不服药自变此四病者,又有初患痫,治后变哮喘者,又有幼少无事,壮岁始患此五病者,俱系先生遗毒。但因其人体气有迟速耳,吾门皆名之曰胎病。(胎病名出于《素问·奇病论》,可以征焉。)风痰家时发热恶寒头痛,身体疼痛,或肩背强急,或咽喉签痛者,皆痰之所为,非感冒也,俗名曰痰风。

胸痹痛在皮肉间者,为恶候。

背胛或右或左拘痛,动摇则益剧,而其痛骤去者,多变为胸痛。状与胸痹相似,而筋脉纠戾之所致。故气急妨闷,饮食微噎。其痛亦与胸痹彻痛不同也,宜《本事方》桂心散。

哕逆与热药无效者,属壅热,以泻心汤、麻沸汤,服则速愈。(按∶《万病回春》以黄连解毒汤、白虎汤,治伤寒热证。医者误用姜桂等药,助起火邪,痰火相搏而呃逆,即同旨。)其人食味皆苦,或甘醋或酸涩者,将发噎之候,但觉苦者为易治。

打扑伤损,瘀血不去,历年后卒然气急,心下逆抢,或昏冒不知人,或妄语,或健忘者,是即瘀血作风状者。

水肿遍身满肿,唯两手肉脱而枯柴者,为不治。

妇人手足麻痹者,多七情郁结,经络凝滞之所致也。正气天香汤,或香苏散、二陈汤相合加乌药。

妇人素郁闷,牝户觉痛痒,时水液渗出,饮食少思,肢体倦怠者,宜加味归脾汤。心中失血养,则必为怔忡,故治此证宜选用四物、八珍、十补、人参、养荣诸汤,俱加麦门、酸枣仁为佳。

患肠风者,概为气急耳鸣,而偶无之。唯目眩头晕者有之,不可不知。

头晕属实者,宜防风通圣散加**。

其人无故梦寐恍惚,语言妄错,两手微颤,颜耳潮红,或时喜笑,或作持握状,剧则为瞪视状,须臾觉悟,爽慧如故。此人多壮实,饮食失宜,七情乖错,因劳动倦怠,热痰壅蔽心窍之所为,名曰心慌。不急治,则必发风痫,至不救。其始发密陀僧丸,而后宜清神汤,加减清神汤。

人值雨湿则必腰痛者,宜渗湿汤、除湿汤类。

人卒然盗汗出而不止,饮食起居如故,气亦爽快,大便自调,小便才少者,是水饮渗溢毛孔之所致。早利其小便则愈,宜茯苓甘草汤,不必须止汗涩收之剂。若小便不利而汗血止者,后必发水肿或下利,不可不知。

耳鸣唯闻鸣钟柝声,而不能闻他声音,欲聋之兆也。

痫疾有跗上或膝盖痛者,可不与历节混。

小儿十岁前后肛门生小虫,数十为群,或数百围如鬼灯状,痛痒难堪者,至弱冠多发劳瘵。

龟胸名恐不的,当称鸡胸似是。盖鸡胸病证在幼稚为疳,在少壮为痫也。

婴儿生七八月无病,至九十月渐肌肉肥胖,时时发热,如外感,或如疟,吐乳青便,顶颅光莹,囟门或填满,或凹陷,睡中微抽者,将发阴痫之兆。庸医不知,认为胎肥,可笑。

儿四五岁,鼻衄血月一次或二三次,每次五六勺,多至数合,其血黯紫而稠粘,或鲜红而稀薄。当其发,必气逆面赤,手足微冷,消谷善饥,大便秘,小便数也。此证有乳癖腹痛后发者,有痘后发者,《千金》竹茹汤方中去芍药、人参、术桂,加麦门冬、黄、栀子、升麻效。(竹茹、甘草、芎、黄芩、当归、麦门冬、栀子、升麻、黄、上九味加茜根佳。)百会边时时如有物冲,或时痛,或泪管无故而喷出者,是将发脑风候。

结毒有胎霉二因,而因霉者十之八,胎仅居其二。其状多属冷毒,而属热者甚少。

露败疮与漏疮同,义通诸疮而言,非一病也。但彼则漏泄,此则闭结,虽其状异,至其不痊一也。

霉毒有冷热之分,不可不详。冷毒尤少,而热毒常多。冷毒属气而痊迟,热毒属血而痊速。

冷毒轻缓似易,热毒剧猛似险。又冷毒面色皓白如常,热毒面色惨黯隐显不定。冷毒生疮多年不痊,而其势不剧甚,热毒则生疮浸**为激发,是为辨。世医不知,一概治之,误人最伙。(拙轩曰∶梅毒分冷热,翁之创见,非经历深者不能也。)流注毒稠脓渐化为稀水者,非佳候。若脓止唯鲜血淋漓者,虽能食神爽,死在近,不可轻忽。此与产后脱血其候同也。(败液流注往往发此证,最为危急候。)

卷下

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