笔趣三小说

和田东郭（第3页）

产后腰膝痿弱者，多系癖所为。盖其初妊时患水肿或香港脚，至产后气急者，与对证药。前证愈后，当详腹延医癖，此证最要艾灸。若施汤流及艾灸癖为之压不瘥者，与桂枝加术附汤、麻黄附子细辛汤，而二三日或四五日之间，以紫圆下之则愈。此即先师东洞翁独得之妙，而余则因其证与四逆散、理气汤、十全大补汤等，时时以紫圆下之，每得效。

紫圆以**涤胸膈为主，故发狂上炎，甚者及产后痿弱，心膈气不能下降者，皆用之效。

昔东洞先生曾以此方治龟胸龟背，即此旨矣。

目疾属内瘴者，艾灸最效，而专门者忌之为可笑。其他如黄风雀目、肝虚雀目，不知其辨动误治。盖黄风者，白睛中生细皱发黄色，用滋阴明目汤、八味丸，单杨抱术等效。肝虚者，乌睛白睛如常，但觉昏暗，故为难治。

松原一闲齐者，吉益东洞山胁东洋师友也，本为若狭候臣尝治龟胸龟背。及痿沉痼者，用起废丸，其方大黄、生漆、二味研末为丸，未干时服一钱或二钱。服后大热发赤疹为知，而因证与他药则全愈。

一闲齐门人桥诰顺治。治一妇人，头发发火，每梳之觉火气至即见光，与三黄加石膏汤痊。

予亲见一妇归家，衣里有爆响，投之于暗处皆见火，此皆肝火之所为，不足怪矣。（拙轩曰∶明郎瑛七种类稿卷二十六有衣火一条，与此同日之谈。又见张芳洲杂言∶按人发猫皮暗中以手拂之，常见灯光，且闻爆响。西洋人以为电气发出之验，不必肝火之所为也。《医剩》云∶先考蓝溪公所识一贵妇，每暗中更衣，火星爆出，同妇女栉发，于暗中及猫儿背毛逆摩出火之类，盖体气盛者，偶有击而发光者，非真火也。）十枣汤证有下痢者，因上迫势甚而热下陷为利也。故与脱利其趣迥异，如柴胡泻心下痢亦然。

痘疹下利与伤寒合病下利同。但及十余日者，与少阴下利同辙，正为恶候。

大津小野又三郎者，患天行发呃逆，五六日微利，其脉变幼无测，众医以为脱候皆辞去。予诊视半日许，谓旁人曰∶此脉非恶候，即肝火亢盛之所为。因四逆散加地黄、古金汁服之，脉顿定，诸证随痊。

便毒无脓溃，势将消散者，内托剂更无效。与三物楸叶汤，若不起发者，加附子，服之无效者。概因疝瘕为之妨害，与四逆散加附子奇效。若终始无脓溃势者，与芎黄散加荞麦可下之。

小儿胎毒系先天，而世医不知之，或言分娩时误饮瘀血为可笑。凡诊其毒，先以指头按肋下，心有凝结。而因其缓急，可察毒之轻重。又面色灰白，或暗黑，或过光泽，皆属胎毒也。

若受父母霉毒者，最为难治。

其人平生一手脉不应者，偶者之固无害。若四十以后，一手脉暴绝者，为恶候。此证多房者多有之宜详。

大腹痛服建中汤无效者，认水分动气与莎汤则愈。又左胁下逆抢痛甚，与诸药无效者，有水分动则与地黄剂效。

水分动有三∶道属肝肾虚火者，为地黄薯蓣牡丹皮之所宜；其动在表泛应者，为茯苓之所主；其动无根蒂，脐中齐鼓激者，所谓肾间动属不治也。

京师书肆梅村氏曰∶江户千钟房有治积气血奇方，名顺气散，即四物汤、香附子等分研末者。予以为此方有理，因制莎汤屡验。

一男子年二十四，得病五年，右膝肿起如别束筋肉，不能行步，其状稍类鹤膝风，而其诊腹右脐下拘急最甚，按之右足挛痛甚，其性急不能堪物。予以为肝癖固结之所为，即与大黄、附子加甘草汤，数日癖块发动，病稍缓，因与四逆散，加良姜、牡蛎、小连翘全愈。此证世医不知，徒为脚疾，用葳灵仙、杜仲、牛膝宜矣，不得其治也。当详其腹候而治之，此即余积年粉骨碎身之所得，殆为医家之新手段矣。（拙轩曰∶此治验翁极得意手段，读者宜究心焉。）发闲人事不省，药汁不下者，宜艾灸。最要大壮。不彻者，昼夜灸至七日为度。伤寒发痫者，亦宜此法，大灸至闲瘥，则邪亦随解。此理医经所不阐，故世医恐热忌灸，可笑矣。（窦材曰∶医之治病用灸，如煮菜需新。今人不能治大病，良由不知针艾故也。又曰∶世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。故铜人针灸图经云∶凡大病宜灸脐下五百壮，补接真气，即此法也。彼此同见，可谓海外子云矣。）平素有疝瘕者，得大病其块忽移处者，甚为恶候。

患霉毒不外达，蕴结脏腑，兼见疝瘕者，不可徒治疝瘕，因疝瘕不急于霉毒焉；如已形恶候者，亦当先顾疝瘕。

一闲齐门人桥诰顺治一婴儿痘疹入眼，久未退去赤翳，用生地黄、芍药、川芎、当归制剂，日就愈瘳。是与余谓四味缓肝、润肝、疏肝、泻肝分取，其治肝病同出一意焉。

伤寒误下成结胸，用陷胸法者，是误下。乃下不及病之意，故陷胸法再下之愈。（拙轩曰∶此言未有见到者，曷能道之，误下误于轻下。正文原是失下，千古无人敢作如此解。）承气汤攻霉有捷于汞剂。

患瘵疾便先溏者，建中剂可用。便未溏咳嗽晡热喘哕痰多者，非建中证焉，投之反剧。

瘵痨勿必由虚起，体质实者遇折伤久延，疮疡久不收，亦致痨瘵。然亦实者成虚也。

伤寒七八日不大便，小腹高突者，为恶候。

大津小野又三郎者，患天行愈后，症似痨瘵，咳嗽盗汗。余与地黄剂，众医强欲用建中，五七日遂喘急，仍与地黄剂愈。（拙轩曰∶建中法必在瘵疾便溏者用之。）久患便溏，到皮色皎白，肌肉脱削者，瘵疾已成。

痨瘵便先溏泄，艾圆灸天枢、膏肓、脾、关元亦愈。灸膏肓可三七壮，灸关元可五七壮。

发痫人艾灸当有忍心。

霉毒亦能致瘵疾。

瘵疾起时有咳嗽者，必失血。

余尝用薯蓣、生、加入四物剂，治愈娠妊呕吐便溏，患白带不止，形体瘦，癖结块在腹亦愈。

癖块食积胸膈，紫圆效。

打扑瘀结，大黄虫攻下即愈。余治一妇人打扑腹痛，月水欲来不通。萃冈青洲诊之曰∶瘀结于腹，与余同，惟他药多剂不知。遂大黄虫剂，即见黑瘀行而愈。

痢疾不得进药为噤口痢，然积食不消，胸膈癖块结实，亦哕恶不可进药，勿谓一律噤口也。

婴儿吐乳，一吐直冲即止者易治。吐了再吐，吐出顺口而流也，不易治。当分别诊之。

伤寒失下多，误下少。

妊娠患伤寒当下之候，大承气亦可投。一妇人年二十有六，妊娠三个月有余，患伤寒已十日，手足冷，身热昏呓螈，大便秘结，口燥气盛，胎动不安，头额汗。众医以白虎证用生石膏、知母、生、多剂未知，危已极，胸膈闷急，腹硬而痛。余谓承气剂可效，投之果愈。

（拙轩曰∶有故无殒，此之谓也。临危之治疗，不可以有犹豫之意。不独治妊娠伤寒，如见他证，亦当如是也。）半身不遂，手足偏废于左为多。

痘证白色顶陷，保元汤效。

患霉毒者，兼发痘疮，多危候。