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后藤艮山（第1页）

后藤艮山

属性：近世古方之学，以名古屋玄医并河天民为翘楚，而未免金元陋习。至艮山先生，豪然崛起，一洗从前弊风。其识见理疗，必当有迥异乎先辈者，世以为好奇非矣。盖吾医术至一溪道三氏之门，流碎残极矣。是以享元医人复转而古，此亦自然之势也。（拙轩曰∶一部伤风约言，翁之本领在此，可谓善读《伤寒论》者。后来豪杰辈出，皆闻翁之风而兴起者，斯为吾道中兴。先生起笔，兹非偶然也。）谷肉果菜者，正性也。草木虫石者，偏性也。故古昔养精以正性者，治病以偏性者。后人不知此义，拟以药品补精气，盖亦误矣。（《素问》云∶五谷为养，五果为助，五菜为充，毒药攻邪，此即医家大纲领。先生早标揭焉，而为他日东洞诸辈立论之蓝本。）乱世人其气剽悍，肝胆气郁少。治世人其气游惰，肝胆气郁多。故宜以熊胆开其郁，令肝胆气达。（永富凤曰∶余征之于都邑市朝之人，比比皆然。盖太平日久，五民蕃息，金钱虚耗，奢佚日盛，则知巧之民不免病气势也。医人施治之日从这处下工夫，则有大裨益矣。）其人有癖而饮食减少者，譬之于人家犹廊颓厢敝，而堂室渐狭小也。故不去癖，则胃不能振。医不知此理，欲与毒药补胃气，且菲饮食，益损精液者，不亦谬乎。凡疗此症，先驱癖，以滋味养胃气为主也。痈疽饵食鸡肉或鸡卵，能托出其毒。优于参，故治疮以饵食为专一也。（徐灵胎曰∶服药原为治病而设，并非借以生长气血也。殆是同一见。）外感以汤液为主，内伤以饵食为主，错之则不得其治也。

赤蛙不止治小儿痫，亦治大人痨，盖痫痨皆属癖也。此品能治癖气，妨害脾胃为下利者，兼制蛔虫。（杨氏直指曾氏口议并云∶十五以下为疳，十五以上为瘵，颇与此说合。而二氏徒用固阳滋阴之剂，更无发明。艮山特用血**气之药，以除腹里之癖，其术高一等。）痫利者，饵鳗鲡以炙干为可。

按腹自心下至脐，任脉突起者，病聚脉下故也。病不聚者，脉不必突起。老人肉脱发此证者，为近死期。

按腹心下任脉左右充满有力者为实，若濡弱不充满者属虚也。

虚惫症，唇色不淡白。耳叶未萎者，可救活也。是宜熟察。

阳气浮泛者，难认肉脱之候。先诊背部，其人每咳或喘，背上陷下者，因气逆见脱肉之痕也。此证属气胀，故名曰虚浮，不必水气也。

诊病患宜先审问曾患霉毒否，何则？今世霉毒浸**筋骨，多元气为之壅塞者也。

病至大患目不瞬者，眼胞元气脱也。乃为反目，兆近死期。

诸病以渐成者多难治，若肉脱或有水气者不治。

凡有痛者，脉多紧弦，如太阳病头痛者是也。动与紧似相反，而紧弦者，动之甚也。动脉变迟者，正气弛而邪气未除也，如结胸脉迟是也。盖动变迟者可救，不变而数者殆。

黄胆未发前为腹痛者，多是属癖，又有脾脏郁结为腹痛者可辨别。（《金匮》云∶谷气不消，胃中苦浊，此所以湿热为腹痛。又云∶诸黄腹痛而呕者，宜柴胡汤。此系黄胆腹痛治法。）嗝噎一旦食进者，不可恣吃，其人原胃中虚竭，反招害。

卒中风，多系癖塞心，故人事不省，不能活。若不塞心者，半身不遂，或口眼斜耳。其虽人事不省，而六脉相应，手足厥冷者，一身大气犹存，可救也。

男女俱年未壮而身不了了者，多系风寒，宜调护。若缓漫经日，则大便溏，以至重症，故此证大便秘结为佳，溏泄为恶。

专发声音者多吐血，而脉不数，是不足畏。真吐血者，其脉必数急，是大可恐。

凡病不论六**七情饮食男女，皆因一元气郁滞。故皮肤郁者，经络滞者，遂皆及腹里，犹水之凑陷地，医者先得其大纲治之为要。

霉毒沉滞骨节者，经络壅塞尤甚，故发种种变证。不可不知。

其人虚弱咳嗽久不止者，此由寒气壅表，与虚火扇肺，故咳愈甚，而肺益涸。

奔豚证有肝气兼霉毒者，有肝气带疝者，但霉毒与疝不为奔豚。古语云∶诸风掉眩属肝是也。

痉及痱之类，身体不自由者，苟健啖不运动，则脾气不能行，故四五年后必死。患此证者，宜务运动，以行脾气，庶几终其天年。名古屋玄医曾患之，善全其终，可以证焉。

水肿咳嗽甚者，必水气辐凑上部。又水气发暴咳者，为濒死。

杂病饥而不能食者有二道∶其人虽饥，闻食臭忽恶之者，虫也；但饥而不能食者，瘕也。

痿与痹易混，而详之，则痹者，主皮肤不仁；痿者，主筋骨萎软。

风邪难愈，或虽瘥复发者，不必服风药，唯以助阳气散风邪为要。

病阳虚者易治，阴虚者难治，何者？阴虚则阳益虚，如虚劳是也。故阴虚火动者，虽能食遂至死。阳虚者，脉不数而食减，是以多肉脱。故主饵食，禁灸。灸之则反脉为数，其为害亦不鲜矣。

虚劳脉细数者，脉乍见和平，则为近死期。易所谓枯杨生华，何可久也？虽缓者，不出五七日而死。

一夫病似狂，恐惧恶见人，闭居陋室半年所，后神气渐爽，而手足拘挛，舌强直难语言，心下如板筑，癖妨胀。因灸脊际，服熊胆，病颇愈。盖此证癖气妨胀，故不发狂。若癖气内攻，则精神失职，必发狂。今不然，故免此患也。

妇人脐下及任脉有块者，不孕。凡癖所在，阳气必不行，故以艾灸资阳气为可。

父母有癖气者，其子必受之，犹如霉癞之系遗毒也。

霉毒入眼者，其始必头痛也。

诸出血后血气未复，犯风寒，则多成痨。假令不成痨，证候错杂，难遽愈。