下利,脉沉弦者,下重也。脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
下利脉沉弦,则邪满于里,故下重。若脉太过而大,为未愈。必得微弱而数,乃为自止。
即或脉数发热,乃沉弦转阳,亦不主死。
热利下重者,白头翁汤主之。
此言热利,以明上条皆寒利,下条皆热利也。热利下重,火热下迫,故用清火。
下利欲饮水者,以有热故也。白头翁汤主之。
此申明宜用白头翁汤方法。言阴症下利,口不渴,今欲饮水者,以上焦有热故也,亦以前方清热。
下利谵语,以有燥屎也,宜小承气汤。
上条以渴欲饮,水定热在上焦;此以下利谵语,定肠胃有燥屎。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
上条以谵语,故定肠胃实热;此条以利后,心下濡而不坚,故定虚烦也。
x羌活败毒散x见发热。
x五苓散x见小便不利。
x干葛汤x见似疟。
x猪苓木通汤x猪苓白茯苓泽泻木通太阳热结下焦,用五苓散。若阳明热结,家秘用此方。
x柴苓汤x柴胡黄芩广皮半夏甘草茯苓猪苓少阳湿热,每多协热下利,故用此方。家秘加干葛,兼治阳明大肠;加木通佐其分利。
x桂枝防风汤x桂枝防风桔梗浓朴苍术甘草此治风寒湿热三气下利,故用桂枝、防风去太阳风寒,用苍术去阳明风湿。若风热、湿热,当以羌活易桂枝。
x苍术四苓散x即四苓散加苍术防风。
此方表有风湿,里有湿热,故以苍防散在表之风湿,以四苓利在里之湿热。家秘加木通汤调服,功力更大。
x苍防干葛汤x苍术防风干葛白芷浓朴甘草风湿内传,每多下利。河间云风邪内缩,以此方治之。
x猪苓汤x猪苓泽泻茯苓滑石阿胶湿热下利,先散表邪,随利小便。热结太阳,用五苓散;热结阳明,用此方。
x苍防柴胡汤x苍术柴胡黄芩半夏广皮甘草防风此方治风湿伤于少阳下利者。若见太阳表症,加羌活;见阳明表症,加干葛。
x羌防柴苓汤x羌活防风柴胡茯苓黄芩半夏广皮甘草外感下利,皆从毛窍而入,必当仍从毛窍而出,故用此方。
x黄芩芍药汤x黄芩白芍药川黄连甘草燥火利,以大黄、归、芍同用,则清血分之火;与枳壳同用,则清气分之火。今湿火伤血,故以黄连、芍药同用,加枣肉,又名芍药黄连汤,兼治内伤血利。
x香连丸x木香川连等分枣肉为丸湿火伤血,用当归黄连清血中之火。今湿火伤气,故以木香、黄连同用。家秘加枣肉为丸,则不损中州。
x三乙承气汤x见大便秘。
x保和丸x见发狂。
x平胃散x见谵语。
x理中汤x见呕吐。
x四逆汤x见身痛。
x大顺饮x见腹痛。
x温中汤x草豆蔻干姜浓朴甘草此方与大顺饮,同治伤冷冻饮料者。若液干有热,反为害。
x大柴胡汤x见潮热。
x白通汤x葱白头干姜熟附子此即四逆汤,去甘草加葱白,以通阳气,少阴下利,脉微厥冷,方可用。
x白通加猪胆汁汤x即白通汤加人中黄、猪胆汁温服。
x真武汤x白茯苓生姜熟附子白术白芍药土虚不能制水,以此方补土中之火。
x四逆散x见厥冷。
x白头翁汤x白头翁黄柏秦皮黄连热利下重,乃是火势下迫,故以此方主治。
x栀子豉汤x山栀淡豆豉加薤白葱头下利心烦,故以此方先治上焦。