笔趣三小说

卷三自汗（第2页）

汗出热不解，蒸蒸常有汗者，属胃家里热，故与调胃承气汤。上条但微汗不干，此条蒸蒸时汗外达，邪已入里，故立调胃承气汤，以示微下之意。

阳明病，其人多汗，汗以液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。

较上章多谵语大便硬二症，故用小承气汤，但清胃热，谵语一止，莫再服。不服恐热气不清，多服恐无燥粪。

汗出谵语者，以有燥粪在胃中，此为风也，须下之。过经乃可下，若下之太早，语言必乱。

以表虚里实故也，下之则愈，宜大承气汤。

上章多汗亡津，肠中干结，内热谵语，未必燥屎，故用小承气汤。此章汗出谵语，且有燥屎在肠胃之中，乃是阳明风热，消津结硬，蒸其胃汁，外腾阴血阳津有立尽之势，则须下之。以表虚无邪，里实有热，下之则愈，宜大承气汤。然立大下之法，又恐后人下早，故先戒曰∶过经表散，乃可下之。若下之太早，则表邪内攻，语言必乱而死矣。前四句，立大下法门；中三句，关防下早变症；末三句，缴前应下方法。失下恐津液立尽，早下恐变症不测。仲景岂以未过经而下早，变出内乱神明危恶之症，反轻言下之则愈，复立大承气大下危法于后。

阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

言阳明病，则无太阳少阳表症。言汗多，则阳明表邪尽解。仍发热，乃是里热，蒸汗尽出，故用急下。前条言蒸蒸汗出，初入阳明里症，用调胃承气，清胃热；中条言汗多，津液竭，大便硬，可用小承气微下；后条言谵语，有燥屎，当用大承气大下；此条总结上文，发热汗多，表解谵语，大便硬，有燥屎，已过经下症，当用急下、大下之法。

太阳病，项背强KTKT，反汗出恶风者，桂枝葛根汤。

太阳病项，背强KTKT，无汗恶寒，当用麻黄汤。太阳病，项背强KTKT，反汗出恶风，当用桂枝汤。今用桂枝葛根汤，必汗出恶风，又兼见阳明症。

三阳合病，脉浮，大上关上，但欲眠睡，目合则汗。

三阳合病，脉浮，大表脉也。上关上，少阳也。肝胆主目，合目则汗，盗汗也。虽不立方、然宜用小柴胡症。

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗屎。发汗则谵语，下之则额生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。

前条三阳合病，发明脉浮大，上关上，目合则汗，以示少阳和解主治。此条三阳合病，发明腹满身重，口不仁，面垢谵语遗屎之里症，以示阳明清里主治。非表症，故发汗则谵语。非下症，故下之则额生汗。因手足冷，复戒之曰∶自汗出者，可用白虎汤。

x桂枝汤x见恶寒。

x羌活防风汤x见项强。

x凉膈散x见发狂。

x三黄石膏汤x黄连黄芩黄柏石膏上焦肺胃有热，蒸汗外出，用前方凉膈散。若二焦皆热，则用此方，兼治三焦。

x导赤各半汤x见腹满痛。

x败毒散x见发狂。

x羌活冲和汤x见发热。

x升麻干葛汤干葛石膏汤x俱见寒热。

x柴胡防风汤x柴胡防风荆芥前胡少阳自汗，亦有表里二条。若少阳表症多，宜散少阳表邪，当用此方。

x小柴胡汤x见寒热头眩。

少阳表里皆热而自汗，不可单解表，宜用此方，以柴胡散少阳之表，黄芩清少阳之里。

x知母石膏汤x知母石膏麦门冬粳米阳明纯表邪症，则用升麻干葛汤。表有邪，里有热，则用干葛石膏汤。若表邪已解，里热自汗，则以此方单清里热。

x三黄解毒汤x见发狂。

x三乙承气汤x见便结。

x葛根黄连黄芩汤x葛根黄连黄芩甘草阳明里有燥热而自汗，用干葛石膏汤。阳明里有温热而自汗下利，则用葛根黄连汤。阳明受热，肺受火制，则用干葛芩连汤，兼清肺胃。然又有热在气分而多汗，则用干葛知母石膏汤。热在血分而多汗，又用升麻清胃汤。

x十枣汤x见结胸。

x麻黄杏仁甘草石膏汤x麻黄杏仁甘草石膏汗出而喘，身无大热，且见于汗下后，乃是肺家内有积热，外冒寒邪。内有积热，外攻皮毛，故汗出；外有表邪，故发喘。此方妙在杏仁利肺气，借麻黄以散外寒，借石膏以清内热，从越婢汤中化出辛温变辛凉之法，并开后人双解肺经表里之法也。

x大柴胡汤x见潮热。

x甘草附子汤x见身痛。

x甘草干姜汤x见烦躁。

x芍药甘草汤x见烦躁。

x桂枝葛根汤x桂枝葛根白芍药甘草大枣太阳发热，项背强KTKT，反汗出恶风者，当用桂枝汤。今加入干葛者，以项强自汗兼见阳明耳。