笔趣三小说

卷一恶寒（第2页）

伤寒五六日，少阳时也。头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，少阳症也。大便硬，阳明结也。但脉细，此少阳微结，非阳明实结，故用小柴胡汤。

少阴病，下利。若利自止，恶寒蜷卧。手足温者，可治。

此条以下，皆中寒阴症也。

少阴病，恶寒而蜷，时时自烦，欲去衣被者，可治。

少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。

少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤。

同一背恶寒，若口干而渴，以别阳明，口中和而不渴，以别少阴。

x麻黄汤x麻黄桂枝杏仁甘草仲景治北方冬令，太阳经恶寒发热，头痛，脉浮，无汗之症，以麻黄、桂枝发营卫之邪，从皮毛外出。又恐肺得风寒而闭郁，故用杏仁润肺以开泄皮毛。然未可概治江浙温热之地，三时温热之时，故陶氏有加减法∶里有热，加石膏、黄芩；少阳见症，加柴胡；阳明见症，加干葛；小便不利，加木通、车前子。夏秋用羌活、独活，易去麻黄、桂枝。

x加减羌活汤x羌活独活防风荆芥柴胡干葛广皮甘草北方、长沙等地，冬月允宜麻黄汤。若南方温热之时，则麻、桂辛热，故家秘用此方，临症加减。里有热或火令，加黄芩、石膏、知母；胸前饱闷，加枳壳、浓朴、桔梗；胁肋刺痛，加青皮、山栀、木通、苏梗；呕吐，加半夏；食滞，加山楂、麦芽、莱菔子；头痛，加川芎。

x十味芎苏散x川芎紫苏干葛柴胡枳壳桔梗半夏茯苓广皮甘草少阳阳明，恶寒发热，兼胸次不宽，用此方散二经表邪，解在里凝滞。恶寒无汗，脉浮，加羌活、防风；口渴消水，加知母、石膏；里有积热，加栀连；唇焦口燥，去川芎、半夏，加天花粉、知母。

x桂枝汤x桂枝白芍药甘草生姜大枣伤寒无汗，发热恶寒，仲景已立麻黄汤。今有汗发热恶风症，立桂枝汤。以症轻于前症，方亦轻于前，故不用麻黄、杏仁开毛窍，而用白芍药敛津血，姜枣调中气，惟以桂枝一味，以治汗出邪不解之症。然治南方热令，亦犯辛温，故立加减于后∶春加石膏、黄芩；热令用防风易桂枝；里有热者，不用此方；恶寒身痛，加羌活；足冷，加独活；时寒时热，加柴胡；阳明有邪，加干葛。

x加减防风汤x防风荆芥羌活独活白芍药甘草生姜大枣北方冬令，发热有汗，脉浮缓，用桂枝汤。若南方温热之时，或内有积热之人，家秘化立此方代之。因陶氏加减冲和汤，未合仲景之旨耳。症兼阳明，加干葛；兼少阳，加柴胡；口渴消水，加石膏知母；里有积热，加栀连；胸前饱满，加枳壳广皮。

x葛根汤x葛根麻黄桂枝白芍药甘草生姜大枣太阳无汗恶寒，未郁热者，北方冬月用麻黄汤。阳明无汗恶寒，北方用此方。三时南方人，或里有热者，以羌活、独活易麻、桂；无汗而喘，脉浮而紧，以杏仁易去芍药，口渴消水，加知母、石膏。

x桂枝葛根汤x葛根白芍药桂枝甘草生姜大枣阳明无汗而恶寒，用前方葛根汤；若有汗恶寒，用此方主治。然此亦冬令治法，南方人里有热，以防风、羌活易去桂枝。口渴消水，加石膏、知母；积热重者，加栀、连。

x葛根解肌汤x葛根白芷防风苍术葱白前二方，仲景一以治阳明无汗恶风寒，一以治阳明有汗恶风寒。但治冬令则可，南方温热，家秘用此方。胸前饱闷、加枳朴；呕吐，加半夏；口渴，去苍术，加栝蒌根。

x升麻干葛汤x升麻干葛白芍药甘草生姜枣肉前方葛根解肌汤，治阳明发热无汗恶寒者。此方治阳明有汗发热恶寒者，盖汗出而热不减，不重在发汗。此方妙在但散邪不发汗者。

x防葛石膏汤x防风葛根石膏知母广皮甘草葛根解肌汤，治阳明无汗发热恶寒。升麻干葛汤，治阳明有汗发热恶寒。若口渴消水，表里俱见，立此方和解。

x小柴胡汤x柴胡黄芩广皮人参半夏甘草太阳恶寒，阳明恶寒，前已分别各条治法。今少阳寒热，通以小柴胡汤加减，以应变化。

恶寒无汗，加防风；头痛身痛，加川芎、羌活；目痛额痛，加干葛、白芷；恶寒足冷，腰痛脚痛，加独活；恶寒发热，胁肋痛，加青皮、山栀、枳壳、木通、苏梗；有汗，加白芍药，助柴胡，同止寒热；血不足而恶寒，倍加当归、白芍药；胸前饱闷，去人参加枳朴；大便闭结，小腹胀痛，加大黄；小便不利，加木通；喘咳，加枳、桔、杏仁；里有积热，加栀、连；呕吐，倍半夏，加竹茹、浓朴；口燥痰多，去半夏易栝蒌霜、贝母；口渴唇焦，加石膏、知母、竹叶。小柴胡汤，有人参，无大黄，治中气虚邪，在半表半里者。大柴胡汤，有大黄，无人参，治肠胃实热，大便秘结者。柴胡饮子，有人参，有大黄，治中气虚，大便结热，有潮热者。

x柴胡桂枝汤x见发热。

少阳症，又见太阳恶寒，以柴胡汤加羌、独，散太阳表邪。无汗恶寒，加羌活、防风。见阳明症，加葛根。

x黄建中汤x黄桂枝白芍药甘草大枣中气虚寒而恶寒，以建中汤加入黄，实营卫；胸前凝滞，加砂仁、广皮；元气虚，加参、术；血虚，加当归；真阳虚，加桂、附，去桂枝。

x玉屏散x黄防风甘草中气虚，则用黄建中汤；表气虚而恶寒，则用玉屏散。本草云∶黄得防风，其功愈大，非言补气之功，言固表之功。元气虚，加参术；阴血虚，加归芍。

x吴茱萸汤x吴茱萸生姜人参大枣以下皆阴症恶寒之方。厥阴干呕，吐涎沫，恶寒，故以此方主治。痰多，加半夏；气逆，加广皮、藿香、砂仁。

x通脉四逆汤x干姜熟附子甘草葱白不发热而手足厥冷，三阴经阴症寒厥恶寒也，仲景以此方治之。家秘加广皮和中州，助葱白以行阳气；加黄协姜、附而达表。方书用黄同防风，助黄实腠理。此以用姜、附加黄，助姜、附外固皮毛。

x当归四逆汤x当归白芍药桂枝通草细辛大枣甘草此方治血虚伤寒发表者也。伤寒气血充足，略一恶寒，即发热作汗。若气血虚，不能发热作汗，故恶寒厥冷，脉细欲绝，宛似阴症。仲景以当归、芍药，与桂枝、细辛同用，全在养血散表，实非阴症温经治法。家秘加川芎、葱白，助其通阳和阴，作汗外解。

x芍药甘草附子汤x白芍药甘草附子未发汗而发热恶寒，宜发汗。既发汗而表症仍在者，尚宜再汗。今因发汗后反恶寒，此因汗而亡阳恶寒也。然亡气中之阳，用四逆汤；亡血中之阳，用芍药甘草附子汤。

x附子汤x附子白术白芍药人参茯苓此方即真武汤加人参，仲景治少阴背恶寒，口中和者。因此悟得仲景用八味肾气丸，补水中之火，补天一生水。用真武汤，补土中之火，补地二成之也。