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十八乳 牙 拔 除（第1页）

十八、乳牙拔除

乳牙在咀嚼运动时对颌骨的功能性刺激有利于颌骨的发育；同时，乳牙对于维持恒牙正常萌出间隙有着重要的作用。不恰当的过早拔除（乳牙滞留不属于此列），常可导致第一恒磨牙前移，后萌出的双尖牙和尖牙由于萌出位置不足而阻生，恒牙列拥挤紊乱。因此，对于未到换牙时间的乳牙应尽量采用保守治疗，即便是残根，也应保存到替换期。只有当乳牙根周炎症，经保守治疗无效，可能累及恒牙胚时，才可选用拔除术。乳牙拔除后应向患儿家长说明为其制作佩带间隙维持器的必要性。由于乳牙牙根常有不同程度的吸收，且儿童的牙槽骨骨质也较为疏松，因此，一般较恒牙容易拔除。各类乳牙的拔除方法与同类型恒牙的拔除方法基本相同，仅有以下几点区别：①对于单用牙钳就可拔除的乳牙，应尽量避免使用牙挺，若确需使用牙挺者，也应注意，右手须有支点，挺喙不可向根方插入过深。②乳牙拔除后一般不能搔刮牙槽窝。③乳牙低位断根不易取出者，可暂缓取出，待其吸收或向表面浮出后再取。以上区别的原因在于保护乳牙下方的恒牙胚。