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第五节 恒牙的牙体外形（第1页）

第五节恒牙的牙体外形

人类的恒牙共32颗，左右成对，其牙根分别排列在上下颌骨的牙槽窝内。左右成对的同名牙，其解剖形态相同，故恒牙的形态共16种。现根据恒牙的形态特点，将恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙共四组分别加以介绍。

一、切牙组

切牙位于上下颌骨的前部，呈弧形排列，在中线的两侧，上下左右共8颗，即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。呈弧形排列，形态相似。切牙的共性是牙冠唇舌（腭）面观呈铲形，邻面观呈楔形，唇舌（腭）面的外形高点在颈13处。切牙主要功能是切割食物、辅助发音、维持面形。

1。上颌中切牙上颌中切牙为切牙中最大者。其排列在中线两侧，左右中切牙之近中面彼此相对，远中面与同侧侧切牙的近中面相接触（图1-1）。

（1）牙冠：其牙冠唇面为大而平的四边形，由较直的近中缘、切缘、略突的远中缘和弧形的颈缘组成。近中切角近似直角，远中切角略为圆钝，以此可分为左、右。唇面形态与面形相协调，可分为方圆形、卵圆形、尖圆形三种。舌面和唇面相似但较小，，中央凹陷形成舌侧窝，四周突起形成嵴。近远中面相似，均为三角形，三角形的的顶即为切嵴，切嵴发挥切割功能。

（2）牙根：上中切牙的牙根为粗壮而直的单根，唇侧宽于舌侧，牙颈部的横切面呈三角形；整个牙根自颈部向根尖逐渐变细，呈圆锥形，根尖较直或略向远中。根长略大于冠长。

2。上颌侧切牙上颌侧切牙位于中切牙的远中，其形态与中切牙相似，但牙冠较短窄、圆突（图1-2）。此牙临**变异较多，可是锥形牙或先天缺牙。

（1）牙冠：上颌侧切牙牙冠的唇面较窄小圆突，近中切角为锐角，远中切角圆钝。舌面边缘嵴显著，舌侧窝窄而深。切嵴向远中舌侧倾斜。

（2）牙根：根为细长的单根；根长大于冠长，常是冠长的1。5倍。牙颈部的横切面呈卵圆形。

3。下颌中切牙下颌中切牙为全口牙中最小的牙，牙冠宽度约为上中切牙的23（图1-3）。

（1）牙冠：牙冠唇面近似一窄长梯形，其近中缘和远中缘左右对称，切缘平直，与牙体长轴垂直，近远中切角均为锐角，离体后不易区分左右。舌面舌侧窝和切嵴均不明显。

（2）牙根：窄而扁，唇舌径大于近远中径；唇侧宽于舌侧。根较直，根尖微向远中。

4。下颌侧切牙下颌侧切牙与中切牙极为相似，但牙冠的宽度、长度、体积均比下颌中切牙稍大（图1-4）。

5。切牙组的解剖特点

（1）上颌中切牙的牙为单根，近似圆锥形，牙根较直，根圆钝，根的横切面近似圆形，拔除时可使用旋转力。若拔除时的阻力大，应注意是否有根尖弯曲。

（2）上颌侧切牙的解剖形态与中切牙相似，但牙根的近中面稍扁平，根稍细，根尖略向远中弯曲，拔除时可使用旋转力，但扭转的角度宜小，牵引方向宜向下并稍向远中，以防根尖折断。

（3）下颌切牙牙根扁而长，拔除时不宜使用旋转力。

二、尖牙组

尖牙位于侧切牙远中，上下左右共4个。其近中面与侧切牙的远中面相邻，远中与第一前磨牙近中面相接触，其位置刚好在口角部位，牙弓的拐弯处。尖牙与切牙同属楔形牙冠，其牙冠较厚，有一长而大的牙尖，形状似匕首，有利于穿透和撕裂食物。

1。上颌尖牙上颌尖牙冠与根的唇、舌径较切牙大，是全牙列中牙体牙根最长、牙尖最大的牙齿。

牙冠：牙冠的唇面似圆五边形，唇面中部有突起的唇轴嵴。其舌面有由牙尖至舌隆突的纵嵴，为舌轴嵴，邻面似三角形。唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴、远中牙尖嵴及相邻二嵴间的四斜面组成牙尖，形似匕首。

牙根：上颌尖牙牙根的根长远大于冠长，甚至是冠长的两倍。形粗壮，唇舌径大于近远中径。根颈横切面为卵圆三角形，根的近远中面较平，根尖稍向远中弯曲。

2。下颌尖牙形似上颌尖牙，但较上颌尖牙窄且薄，牙体显得细长。唇面观察，其牙尖偏远中，冠与根的近中缘相连呈直线。舌轴嵴不如上颌尖牙明显，牙根稍扁（图1-6）。

3。尖牙的解剖特点

（1）尖牙的牙根长而粗大，拔除时较费力。

（2）上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。

（3）下颌尖牙牙根稍扁，有时牙根向远中弯曲。拔除时，可适当使用旋转力。

三、前磨牙组

前磨牙位于尖牙与磨牙之间，上下左右共8颗。前磨牙的牙冠呈立方形，有一个咬合面，一般为2个牙尖，偶有3牙尖者。前磨牙有协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物的作用。

1。上颌第一前磨牙：上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大者。

（1）牙冠：其颊面与尖牙唇面相似，但冠较短小，颊尖略偏远中，是前磨牙中唯一偏向远中者。其牙合面为轮廓明显的六边形，颊侧宽于舌侧，有颊舌二尖，颊尖长大且锐利，舌尖圆钝且短小，有中央窝。

（2）牙根：上颌第一前磨牙的牙根扁，多为颊、舌两根少数为单根。但对100颗上颌第一前磨牙调查后果发现，两根者为21％，其中根中13分叉的为10％，根中、根尖13交界处分叉的为11％；单根牙为79％，其中根尖有明显的分叉痕迹的颤15％，无明显分叉痕迹的占64％。

2。上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙牙冠一般较上颌第一前磨牙小，轮廓较圆钝，两牙尖均偏近中，且大小相近。其牙根多为扁形单根，根尖圆钝（。据调查，上颌第二前磨牙中，两根者占6。1％，10。4％根尖有明显的分叉。

3。下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙是前磨牙中体积最小的。