笔趣三小说

卷第二十 膀胱腑（第5页）

当归干姜干地黄柏枝皮小蓟羚羊角阿胶各三两芍药白术各四两黄芩甘草各二两蒲黄五合青竹茹半升伏龙肝一鸡子大发灰一鸡子

上十五味，■咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰及蒲黄，分三服。

五脏六腑，心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气，灸三焦俞随年垃。

腹疾腰痛，**寒辟，饮注下，灸下极俞随年壮。

三焦寒热，灸小肠俞随年壮。

三焦**肾中热气，灸水道随年壮，穴在挟屈骨相去五寸。屈骨在脐下五寸屈骨端，水道挟两边各二寸半。

霍乱第六

论二首证四条方二十八首灸法十八首

论曰：原夫霍乱之为病也，皆因食饮，非关鬼神。夫饱食肫脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食结而不消，阴阳二气拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降①，阴阳乖隔，变成吐痢，头痛如破，百节如解，遍体诸筋皆为回转，论时虽小，卒病之中最为可畏，虽临深履危，不足以喻之也。养生者，宜达其旨趣，庶可免于天横矣。

凡霍乱，务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定，一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日已后可瓷意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。

大凡霍乱，皆中食脍酪，及饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致，以此殒命者众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行，内为五行，外为五味，五行五味，更宜扶抑，所以春夏秋冬，逆理之食啖不可过度。凡饮食于五脏相克者，为病相生无他。经曰：春不食辛，夏无食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。谚日百病从口生，盖不虚也。四时昏食，不得太饱，皆生病耳，从夏至秋分，忌食肥浓。然热月人自好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，虽欲无病，不可得也。所以病苦，人自作之，非关运也。书曰：非天天人，人中自绝命。此之谓也。

凡诸霍乱，忌与米饮，胃中得米即吐不止，但与厚朴葛根饮，若冬瓜叶饮，沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者，候吐定乃止。诊脉绝不通，以桂合葛根为饮。吐下心烦，内热汗不出，不转筋，脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉汁为佳。若不止，可与葛根荠饮服之。

问曰：病有霍乱者何?师曰：呕吐而利，此为霍乱。

问曰：病者发热头痛，身体疼痛，恶寒而复吐利，当属何病?师曰：当为霍乱，霍乱吐利，止而复发热也。伤寒其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，上转入阴必利。本呕下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动，当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去术者，以术虚故也②；加桂者，恐作奔豚也。霍乱而脐上筑，吐多者，若下多者，霍乱而惊悸，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利，呕而利欲得水者，皆用治中汤主之。

治中汤主霍乱吐下胀满，食不消，心腹痛方：

人参干姜白术甘草各三两

上四味，■咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，频服三两剂远行防霍乱，依前作丸如梧子，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两；吐多者，去术加生姜三两；下多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术合前成四两半；腹中痛者，加人参合前成四两半；若寒者，加干姜合前成四两半，腹满者，去术加附子一枚。服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被也。

吐利止而身体痛不休者，当消息和解，其外以桂枝汤小和之。方见伤寒中。

四顺汤治霍乱转筋，肉冷汗出，呕哕者方：

人参于姜甘草各三两附子一两

上四味，■咀，以水六升，煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚加龙骨二两妙。

四逆汤主多寒手足厥冷，脉绝方：

吴茱萸二升生姜八两当归芍药细辛桂心各三两大枣二十五枚通草甘草各二两

上九味，■咀，以水六升、酒六升，合煮取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣，入葛根二两佳。霍乱四逆，加半夏一合、附子小者一枚；恶寒乃与大附子。

吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥，四逆汤主之，方：

甘草二两干姜一两半附子一枚

上三味，■咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服，强人可与大附子一枚、干姜至三两。《广济方》：若吐之后吸吸少气，及下雨腹满者，加入参一两。

吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝，通脉四逆汤主之，方：

大附子一枚甘草一两半干姜三两，强人四两

上三味，■咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者，云葱加芍药二两；呕逆，加生姜二两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。

霍乱吐利，已服理中、四顺，热不解者，以竹叶汤主之，方：

竹叶一握生姜十累白术三两小麦一升橘皮当归桂心各二两甘草人参附子芍药各一两

上十一味，■咀，以水一斗半，先煮竹叶、小麦，取八升，去滓下药，煮取三升，分三服。上气者，加吴茱萸半升，即瘥。理中、四顺皆大热，若有热，宜竹叶汤。《古今录验》无芍药。

妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤。涎沫止，次治其痞，可服甘草泻心汤方：

甘草四两半夏半升干姜黄芩各三两黄连一两大枣十二枚

上六叶，■咀，以水一斗，煮取六升，分六服。

治妇人霍乱呕吐，小青龙汤。方出第十八卷。

霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之，方：

中附子一枚粳米五合半夏半升干姜甘草各一两大枣十枚

上六味，■咀，以水八升，煮药取米熟，去滓，分三服。仲景无干姜。