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第一节 经常吸烟（第1页）

第一节经常吸烟

吸烟有害健康已经是众人皆知的道理，尤其是经常吸烟对身体危害更大，再说吸烟的危害，实在是老生常谈，但是，现在仍有许多人认识不到吸烟的巨大危害。香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯丙芘、苯丙蒽，亚硝胺、钋210、镉、砷、β-萘胺等有致癌作用，香烟烟雾中的促癌物有氰化物、邻甲酚、苯酚等。吸烟时，香烟烟雾大部分吸入肺部，小部分与唾液一起进入消化道。香烟中的有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和促癌物的协同作用下损伤正常细胞，可形成癌症。

香烟烟雾中的有害成份包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素、有机农药等。他们具有多种生物学作用，包括：

1．对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物、烯烃类。

2．对细胞产生毒性作用：如腈类、胺类、重金属元素。

3．对人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。

4．对人体具有致癌作用：如多环芳烃的苯丙芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等。

5．对人体具有促癌作用：如酚类化合物。

6．使红血球失去“荷氧”能力：如一氧化碳。

评价烟草的有害物质含量通常采用“烟焦油和一氧化碳”标准，要求每支烟的烟焦油在15毫克以下，市场上销售的烟实则超过数倍。按一天吸烟20支来说，其中四分之一吸人体内计算，吸烟者每天吸入的烟焦油量约为120～200毫克。烟焦油中的有害物质联合作用是人类癌症的一大威胁。组成烟焦油的多种致癌物质，吸人量达到一定水平时就是致癌的引发剂（initiator），促癌剂和协同致癌剂又能加速致癌作用。

1998年11月，世界卫生组织西太平洋区办事处召开了第四次“烟草或健康工作会议”，会议指出，在西太区国家，每年因吸烟死亡的人数几乎等于因酗酒、凶杀、自杀、吸毒、溺水、交通事故、工业事故和艾滋病死亡人数的总和。吸烟能损害人体的各种组织器官，引起癌症、高血压、冠心病、脑中风、消化性溃疡、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。世界卫生组织估计，全世界每天死于吸烟的人数达8000人。牛津大学癌症研究所皮托（RichardPeto）教授指出：“经常吸烟的人中三分之一将死于这一嗜好，其中一半人只能活到中年。”在发达国家中，肺癌死亡人数的85％，支气管炎及肺气肿总死亡人数的75％，心脏病总死亡人数的25％与吸烟有关。据统计，英国平均每4个吸烟者中有1人死于肺癌，中年死亡者中1／3死于肺癌和吸烟引起的心脏病。研究显示，全部癌症患者发病的1／3与吸烟有关。致癌性多环芳烃化合物的水平在戒烟第三个月后，开始从肺组织内下降，直到戒烟5年后才能达到不吸烟人的水平。

1999年5月，中国医学科学院肿瘤研究所刘伯齐教授等发表研究结果表明，1990我国年烟草造成60万人死亡，到2000年将达80万。如按目前的吸烟情况，到21世纪中叶每年将有约300万人死于烟草。20世纪90年代，北京市每年死亡者的总数中，约有1／4死于脑血管病，另有1／4死于癌症。而在癌症中，肺癌的死亡已占癌症总死亡的1／4。

在我国，引起肺癌的原因，男性约有70％～80％归于吸烟，而女性约有30％归于吸烟与被动吸烟。在吸烟者中，喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、**癌和肾癌等的发生率比不吸烟者高数倍。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁便开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。据美国科学家研究，吸烟者比不吸烟者平均要缩短寿命20年左右。

据我国肿瘤防治研究办公室调查研究发现，20世纪90年代初，我国肺癌的死亡率由70年代的7．09／10万上升到17．54／10万，比20世纪70年代中期增加了一倍半。近20年来，江苏省的肺癌死亡率上升了3．67倍。在抽样调查的74个城市中，肺癌死亡已占全部癌症死亡的第一位。在1975年，我国男性肺癌死亡人数约为3万，如果我国的吸烟率降不下来，到2025年，男性肺癌每年将死亡90万人，相当于1975年的30倍。因此，劝阻吸烟、反对吸烟是预防癌症、阻塞性肺病、脑卒中、冠心病等病症的重要措施。

吸烟的五大严重危害

吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质最为有害。吸烟的危害有：

1．致癌

吸烟致癌已经是公认的事实，吸烟是肺癌的重要致病因素之一。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者的肺癌死亡率比不吸烟者高10—13倍。肺癌死亡人数中约有85％是由吸烟造成的。吸烟者的喉癌发病率较不吸烟者高十几倍，**癌发病率增加3倍。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和宫颈癌的发生都有一定关系。烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

2．对心、脑血管的影响

吸烟是许多心、脑血管疾病的主要致病因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。据统计资料表明，冠心病和高血压病的患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9~12倍。心血管疾病死亡人数中的30％~40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。

3．对呼吸道的影响

吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退症状。

4．对消化道的影响

吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％，致使十二指肠诱发溃疡。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。

5．经常吸烟者易患抑郁症

芬兰研究人员进行的一项长期的研究发现，与不经常吸烟者相比，经常吸烟者更易患抑郁症。不过，如果把与抑郁症有关的其它因素考虑在内，结果显示，只有男性烟民长期吸烟患抑郁症的几率才会增加。还有迹象表明，吸烟者戒烟后短期之内患抑郁症的几率也会增加，但戒烟后长期不再吸烟的人与从不吸烟的人相比患抑郁症的危险不会增加。研究人员说，这说明，要消除吸烟带来的负面影响需要相当长的一段时间。

研究人员指出，尽管烟草里的尼古丁有舒缓情绪的作用，但是长期吸烟就会增加患抑郁症的危险。

关于吸烟的疑问

1．吸烟者已有20年的烟龄，现在戒烟还有好处吗?

吸了20年的烟，现在立即戒烟，仍是有好处的。自戒烟时起，吸烟的危害不再继续增加，积存在你体内的毒素町以逐渐减少，使你患慢性支气管炎、心脑血管疾病、癌症的风险等得以减轻。戒烟对防癌有好处，早戒烟比晚戒烟好。但即使已经得r癌症也应立即戒烟，这有利于治病和巩固疗效，并预防再吸烟引起第二个癌症。如果由于吸烟已形成了癌前病变或早期癌症，就不可能在停止吸烟后短期内全部消失。所以，如果在戒烟后短期内出现癌症绝不是因戒烟引起的，而是因戒烟前长期吸烟所致。但戒烟对这个人的好处是减慢癌症发生发展的过程，有利于治疗。所以，无论你吸烟多久，戒烟对你来说都有好处。

2．过滤嘴香烟是无害的吗?

不是，过滤装置并不能过滤掉一氧化碳及烟内的其他毒性气体，包括气相的致癌物质。所以，吸过滤嘴烟的人仍然是心、脑血管病和癌症的高度危险人群。

3．烟草对妇女危害小吗?

吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前等反应。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿体重低。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。孕妇吸烟时，体内的胎儿也在“吸烟”，孕妇吸烟把一氧化碳和尼古丁等带入了胎儿的血流，从而减少了对胎儿氧的供应，并加快了胎儿心率。吸烟孕妇的胎儿容易早产和体重不足，婴幼儿时期容易生病。

女性使用口服避孕药者如果吸烟，会增加心脏病及下肢静脉形成血凝块的危险。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％。

4．青少年吸烟危害大吗?

青少年吸烟危害更大。这是由于青少年正在生长发育时期，人体各系统器官尚未成熟，对环境中有害因素的抵抗力弱，香烟烟雾中的有害物质微粒容易达到细支气管和肺泡，因而毒物容易被吸收，人体组织受损害较严重。影响肺呼吸功能，出现咳嗽多痰的症状，还可能出现呼吸短促，容易患慢性支气管炎、肺气肿和心脏病。20～26岁开始吸烟，肺癌的发生率比非吸烟者大10倍，15～19岁开始吸烟，则肺癌的发生率大15倍，如果小于15岁开始吸烟，肺癌的发生率比非吸烟者大17倍，开始吸烟的年龄越早到成年后因吸烟所致疾病的死亡率越高。另外，青少年吸烟还可使学习成绩下降。