【方解】方中人参、熟地益气养血,为君药。白术、茯苓助人参益气;当归、白芍助熟地养血,共为臣药。川芎活血行气为佐药。炙甘草益中并调和诸药,是为使药。诸药合用,共奏益气补血之功。
【按语】失眠者,加酸枣仁、五味子养心安神;食少者,加陈皮、砂仁醒脾和胃;气虚甚者,加黄芪以增补脾益气之力。肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。
4.肝旺郁热证
【症状】发生于怀孕期,**肿痛结块,皮色不红或微红,舌质正常或红,苔薄白或薄黄,脉弦滑或数。
【方一】逍遥散
【来源】《太平惠民和剂局方》
【组成】炙甘草15克,当归30克,茯苓30克,芍药30克,白术30克,柴胡30克。
【功效】疏肝解郁,健脾养血。
【用法】为末,每次6克,加烧生姜1块、薄荷少许,水煎去渣热服,不拘时。
【方解】方中柴胡疏肝解郁,且可以作为肝经引经药;白芍养血敛阴,柔肝缓急;当归养血和血;白术、茯苓、、炙甘草健脾益气;薄荷、生姜辛散达郁。
【按语】肝郁气滞甚者,加香附、陈皮;血虚甚者,加熟地。
5.气血凝滞证
【症状】初期应用大量抗生素或寒凉中药后,**结块,质硬不清,微痛不热,皮色不变或暗红。舌质正常或边有瘀点。苔薄白或黄,脉弦涩。
【方一】四逆散
【来源】《伤寒论》
【组成】炙甘草6克,枳实6克,柴胡6克,芍药6克。
【功效】疏肝理气,祛瘀散结。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中柴胡疏肝解郁,透邪外出;白芍敛阴养血,柔肝缓急;枳实理气解郁,泄热破结;炙甘草益脾和中并调和诸药。
【按语】惊悸者,加桂枝;小便不利者,加茯苓;泻利下重者,加薤白;气郁甚者,加香附、郁金。
十、荨麻疹
【概述】
荨麻疹属于一种常见的皮肤病,以瘙痒性风团,突然发生,迅速消退,不留任何痕迹为特征,分为急性、慢性两类。急性者,骤发速愈;慢性者,反复发作或更久。本病可发生在任何年龄、季节,男女皆可发病,其发病的主要因素是机体敏感性增强。
本病因皮肤出现鲜红色或苍白色风团,时隐时现,故名瘾疹。《诸病源侯论》认为本病是阳气外虚,外风入于腠理,与气血相搏的结果。《疡医大全》不仅指出本病的发生于肠胃变化有关,而且提出“内热生风”,“外风引动内风”的学术观点。在治疗上提出“疏风、散热、托疹”的治疗原则,《外科大成》主张的“宜凉血润燥,甚用风药”。
中医认为,本病与禀赋异常,而对某些物质过敏所致。也可因气血虚弱,卫气失固;或因饮食不慎,多吃鱼腥海味、辛辣刺激食物;或因药物、生物制品、慢性感染病灶、昆虫叮咬、肠道寄生虫;或因七情内伤、外受虚邪贼风侵袭等多种因素所诱发。
【治疗】
1.风寒证
【症状】风团色白,遇冷或风吹则加剧,得热则减轻,多冬春发病,苔薄白或薄白而腻,脉迟或濡缓。
【方一】桂枝汤
【来源】《伤寒论》
【组成】桂枝9克,芍药9克,甘草6克,生姜9克,大枣3枚。