【方一】海藻玉壶汤
【来源】《外科正宗》
【组成】海藻3克,昆布3克,半夏3克,陈皮3克,青皮3克,连翘3克,贝母3克,当归3克,川芎3克,独活3克,甘草节3克,海带1.5克。
【功效】化痰软坚,消散瘿瘤。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中海藻、昆布、海带化痰软坚,为君药。贝母、半夏、连翘化痰散结,为臣药。当归、川芎、独活活血通络,青皮、陈皮疏肝理气,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。
【按语】痰气郁阻,胸闷不舒者,加香附、郁金、海蛤粉;脾虚湿甚,便溏乏力者,加白术、山药、扁豆;能食善饥者,加知母、生石膏。本方应长期使用,直至病愈;甘草与海藻比例应小于1:2,不仅副作用小,而且还可以增强疗效。
4.热毒壅盛证
【症状】肿块宣浮肿胀,肿势不能局限而界限不清楚,质地较软,或木硬胀痛,或局部皮肤有红热现象。舌苔薄白或薄黄,舌质淡红,脉浮。
【方一】普济消毒饮
【来源】《东垣试效方》
【组成】黄芩(酒炒)15克,黄连(酒炒)15克,陈皮6克,生甘草6克,玄参6克,柴胡6克,桔梗6克,连翘3克,板蓝根3克,马勃3克,牛蒡子3克,薄荷3克,僵蚕2克,升麻2克。
【功效】疏风清热、化痰解毒。
【用法】共为粗末,每次15克,水煎服,每日一剂。
【方解】方中酒连、酒芩清热泻火,祛上焦热毒;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热;玄参、马勃板蓝根清热解毒;生甘草、桔梗清热利咽;陈皮理气而疏通壅滞;升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面。
【按语】以恶寒发热,头面红肿焮痛,舌红苔白兼黄,脉浮数为辨证要点。大便秘结者,加大黄。
5.肝肾亏虚证
【症状】瘿病有肝肾亏损之症,有颧红、盗汗、耳鸣、头昏目眩,或腰膝酸痛,或月经不调,或烦躁易怒。若合并心火妄动,则症见心悸、心烦、失眠、口苦、舌尖红、脉数者,
【方一】左归丸
【来源】《景岳全书》
【组成】大熟地124克,山药12克,枸杞12克,山萸肉12克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克,川牛膝9克。
【功效】滋阴补肾,填精益髓。
【用法】上药炼蜜为丸,每次9克,早、晚空腹时,淡盐汤送下。
【方解】方中熟地滋肾填阴;山萸肉养肝滋肾,涩精敛汗;枸杞补肾益精,养肝明目;龟鹿二胶,峻补精髓,兼顾阴阳;菟丝子、川牛膝益肝肾,强筋骨。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之功。
【按语】脾虚泄泻者慎用本方;真阴不足,虚火上炎而见骨蒸潮热者,去鹿角胶、枸杞,加女贞子、麦冬以养阴清热;火灼肺金,干咳少痰者,加百合以润肺止咳;大便燥结者,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便。
【方二】交泰丸
【来源】《韩氏医通》
【组成】桂心3克,黄连18克。
【功效】交通心肾。
【用法】上药共研细末,水泛为丸。每次2~3克,睡前半小时服。
【方解】方中用黄连清心泻火,以制偏亢之心火;肉桂温补肾阳,而助肾之气化。如是则气化行而水津升,心火挫则阳不亢,以恢复水火互济之常态。两药合用,相反相成,共奏交通心肾之功。
【按语】阴虚不寐者,禁用本方;方中肉桂用量不宜过大;遗精、遗尿者,加益智仁、金樱子、芡实、乌贼骨。