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十六糖尿病(第2页)

【方一】金匮肾气丸

【来源】《金匮要略》

【组成】附子6克,肉桂15克,干地黄40克,山茱萸20克,山药15克,丹皮12克,泽泻10克,茯苓10克。

【功效】温阳育阴。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中以附子、肉桂温补肾阳,引火归元;六味地黄滋养肾阴,阴中求阳,协调阴阳。

【按语】若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、菟丝子、生白果各10~15克;少尿或浮肿者加生黄芪30克,白术10克,防己10~20克;五更泻者加补骨脂10~15克,吴萸10克,肉豆蔻10克;**早泄加仙灵脾10~15克,仙茅10~15克。

4.血瘀兼证

【主症】上述各证型均可兼见血瘀证候,如面有瘀斑,肢体疼痛,麻木,头痛,胸痛,胁痛,半身不遂,舌有瘀斑,或舌下静脉青紫或怒张,血液流变性异常,微循环障碍等。

【方一】桃红四物汤

【来源】《医宗金鉴·妇科心法要诀》

【组成】桃仁10克,红花10克,熟地10克,当归12克,川芎9克,赤芍10克。

【功效】活血化瘀。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血;桃仁、红花活血化瘀。

【按语】如血瘀证轻者可用上方加丹参,益母草各30克;血瘀证重者则加水蛭10克,全蝎3~5克。

【方二】血府逐瘀汤

【来源】《医林改错》

【组成】川芎5克,桃仁12克,红花9克,赤芍6克,柴胡3克,桔梗5克,枳壳6克,牛膝9克,当归9克,生地9克,甘草6克。

【功效】活血化瘀。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】因瘀血停滞于胸,使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和;若瘀血化热,则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;柴胡疏肝解郁;枳壳、桔梗开胸行气;牛膝引热下行;生地清热养阴;甘草调和诸药。

【按语】血瘀证重者则加水蛭10克,全蝎3~5克。

5.阴阳欲绝证

【主症】本证型多见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者,表现为神志淡漠,迟顿木僵,嗜睡昏迷,气急深大,呼吸有酮味,皮肤干燥,多尿,舌红干,脉微细欲绝或脉细微而数。

【方一】生脉散

【来源】《医学启源》

【组成】人参30克,麦冬30克,五味子15克,

【功效】救阴回阳。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中人参大补元气,回阳救逆;麦冬、五味子敛阴生津,清热止渴。

【按语】可加黄芪、玉竹加强益气养阴之功。

【方二】参附汤

【来源】《正体类要》

【组成】人参12克,熟附子15克。

【功效】救阴回阳。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱之功。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

【按语】若脉微欲绝者加附子10~15克,以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包,内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。

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