笔趣三小说

五肺结核（第2页）

【方解】方中以二地为君，滋阴补肾，生地黄又能凉血止血；以麦冬、百合、贝母为臣，润肺养阴，且能化痰止咳；佐以玄参滋阴凉血清虚火，当归养血润燥，白芍养血宜阴，桔梗宣利肺气而止咳化痰；使以甘草调和诸药，与桔梗合用，更利咽喉，合而用之，虚火自清，肺肾得养，诸症自消。

【按语】咯血严重者应用本方。

3．气阴耗伤证

【主症】咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热、盗汗、颧红、舌质淡红，脉细数，怕风、畏冷、神倦、自汗、纳少、腹胀、便溏、面色恍白，舌边有齿痕。

【方一】①保真汤合②参苓白术散

【来源】①《十药神书》②《太平惠民和剂局方》

【组成】①柴胡6克，黄芪10克，甘草6克，天冬10克，麦冬10克，生地10克，熟地10克，当归10克，白芍10克，地骨皮9克，黄柏9克，知母15克，厚朴10克，②党参15克，白术15克，茯苓15克，扁豆12克，陈皮10克，莲心9克，薏苡仁9克，砂仁6克，山药15克。

【功效】益气养阴。

【用法】加大枣3枚，水煎服，每日一剂。

【方解】保真汤主治三阴交亏，气阴两伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等。方中人参，茯苓、白术、甘草、黄芪补益肺脾之气，培土生金；当归、芍药、熟地滋阴养血；天冬、麦冬养阴退热；柴胡，地骨皮、知母、黄柏清热除蒸；五味子敛肺补肾，莲子心清心除烦，薏苡仁、白扁豆健脾渗湿，止泻；砂仁、陈皮理气宽胸，桔梗为药引，引药上行。

【按语】本症属于疾病的中后期，处方用药时应以补益药为主，加养阴药为辅。

4．阴阳两虚证

【主症】咳逆喘息，少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，声嘶或失音，面浮肢肿，肢冷，五更泄泻，心悸、唇紫，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、**，女子经少、经闭，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

【方一】补天大造丸

【来源】《医学心悟》

【组成】黄芪15克，白术15克，茯苓15克，山药15克，当归18克，白芍9克，熟地9克，枸杞子9克，麦冬12克，生地12克，阿胶15克，山萸肉15，紫河车10克，龟板9克，鹿角6克，远志9克，枣仁15克。

【功效】滋阴补阳。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】补天大造丸，温养精气，培补阴阳，用于肺痨五脏俱伤，真气亏损之。方中人参、黄芪、白术、茯苓、山药补益肺脾之气，五味子、当归、白芍、熟地、枸杞子培育阴精，麦冬、生地、阿胶、山萸肉、紫河车、龟板、鹿角阴阳并补，厚味填精。

【按语】本方用于病变后期。

【方二】金匮肾气丸

【来源】《金匮要略》

【组成】附子6克，肉桂15克，干地黄40克，山茱萸20克，山药15克，丹皮12克，泽泻10克，茯苓10克，

【功效】滋阴补阳。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄三补三泻，滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。

【按语】本证属于肺痨后期，正气耗竭，阴阳并亏，治疗大法虽为滋阴补阳，平调气血，但处方用药时应掌握以下三个原则：①本着有“有胃气则生，无胃气则死”的原则，注意患者的食纳情况，分别采取平补或峻补。应佐以健脾和胃之品，如陈皮、砂仁、谷麦芽等。②补剂既要持平，又要有所侧重。如阴虚为主者，补阳药宜减，以防虚火上浮；阳气虚者，滋阴药应减，以免阴气虚陷而洞泄。③勿忘祛邪，同时抗痨杀虫。