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第六章 祛风湿药（第8页）

【现代研究】桑枝含鞣质，茎含黄酮成分，木材含桑色素等。药理研究证实，桑枝95%乙醇提取物具有抗炎作用。

【常用单方】

【方一】

桑枝膏

【用法】桑枝48公斤，加冰糖20公斤，制成膏剂25．2公斤，每次1羹匙，开水送服。

【功能主治】祛风燥湿。主治骨节疼痛，筋络牵强。

【疗效】据报道，有良好疗效。

【方二】

桑条二两

【用法】炒香，以水一升，煎二合，每日空心服之。

【功能主治】祛风除湿。主治水气脚气。

【来源】《圣济总录》雷公藤

【来源】为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。

【别名】黄藤根、黄药、水莽草、断肠草、菜虫药、南蛇根、三棱花，旱禾花，黄藤木，红药、红紫根、黄藤草。

【处方用名】雷公藤

【用法用量】10～15克

【产地采收】夏、秋采收。生于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。分布浙江、江西、安徽、湖南、广东、福建、台湾等地。

【性味归经】苦，大毒。归肝、肾经。

【功能主治】杀虫，消炎，解毒。本品有大毒。内服宜慎。雷公藤的药用部分主要是根部，毒性成份主要在芽、叶、茎和根茎韵二层皮中。经过大量的临床实践，临床应用有带皮和去皮两种。带皮用量小，见效快，但副作用大。去皮用量大，见效缓，副作用小，安全性大。

【毒副作用】雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。

【毒副作用】有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统（包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓）的损害，及引起肝、心的出血与坏死。有人认为雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。

【现代研究】根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。药理研究具有杀虫作用。

【常用单方】

【方一】

雷公藤

【用法】雷公藤生药10克，水煎分2次服，每日一剂，短疗程3个月，中疗程6个月，长疗程12个月。

【功能主治】祛风湿，止痹痛。主治类风湿关节炎。

【疗效】治疗32例，除3例重症病人疼痛明显减轻外，其余29例自觉症状均消失，功能恢复正常，类风湿因子连续5次检查为阴性。

【来源】中成药，1990。（4）：23

【方二】

雷公藤适量

【用法】取带皮雷公藤根2／3、去皮雷公藤根1／3．一同加入50度左右的白酒中，浸泡15天，制成15％的雷公藤酊（如雷公藤15克加酒100毫升）。每次10～15毫升，每天3次，饭后口服。如不能饮酒者，每天用去皮雷公藤根生药20克水煎2小时后取汁，分3次饭后服。一般连服3～5个月，待病情控制后可减量维持。

功用主治：祛风湿、止痹痛、利关节。主治类风湿性关节炎。

【疗效】据严碧玉报道，应用本方治疗165例，临床痊愈18例，显效95例，好转46例，无效6例。

【来源】中西医结合杂志，1985．（5）：280

【方三】

粉背雷公藤茎枝干品25～45克

【用法】取上药，以文火煎3-4小时，取汁200毫升。早晚饭后服用，7～10天为1个疗程，疗程间隔1～2天，一般用药3～5个疗程，在症状控制、血沉降至正常后改为隔天或3天服药1次，连续6个月，以巩固疗效。用药期间可加服胃舒平及复合维生素以消除或减轻药物对胃肠道的刺激。原来用激素者，用本药后激素用量递减直至停服。

【疗效】据张存报道，应用本方治疗40例，显效20例，有效17例，无效3例。

【来源】广西中医药，1989，12（5）：18