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三清热凉血药（第1页）

三、清热凉血药

生地黄

【来源】本品为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块茎。

【别名】生地

【处方用名】生地、生地炭。

【用法用量】水煎服，鲜地黄12～30克，生地黄9—15克。

【产地采收】主要为栽培。分布于河南、山东、陕西、河北等。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用，或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。

【炮制研究】除去杂质，洗净，闷润，切厚片，干燥。生地炙炭后其苦寒之性降低，止血作用增强。

【性味归经】鲜地黄甘、苦、寒，归心、肝、肾经。生地黄甘、寒，归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄清热生津，凉血，止血，用于热盛伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血、咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津，用于热病舌绛烦渴、阴虚内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血、衄血、发斑发疹。本品性寒而滞，脾虚湿滞腹满便溏者，不宜使用。

【现代研究】本品含有梓醇、地黄素、维生素A、甘露醇、多种糖类、多种氨基酸等成分。地黄中的乙醇提出物对实验动物有降低血压及促进血液凝固的作用。中等量的地黄流浸膏有强心作用，对心脏衰弱作用更为显著。地黄具有皮质激素样免疫抑制作用，激素与生地黄同用，有助于激素的递减，可缩短疗程和抗放射线损伤。地黄还有一定的降血糖作用，但与剂型和剂量有关。地黄煎剂对实验性中毒性肝炎有防止肝糖元减少的作用。另外，地黄能抑制皮肤真菌，具有抗炎、抗增生和渗出等作用。最近，免疫学研究又证明地黄是一种免疫增强剂。

【常用单方】

【方一】

干地黄90克

【用法】取上药，用清水洗净，切碎，加水约600～800毫升，煎煮约1小时，滤出药液约300毫升，为1天量，1次或2次服完。儿童酌减。除个别病例连日服药外，均采用6天内连服3天，经1个月后，每隔7～10天连服3天。

【功能主治】抗炎消肿。主治风湿性、类风湿性关节炎。

【疗效】据卢存寿等报道，应用本方治疗风湿性关节炎12例，经治12～50天，有9例治愈，3例显著进步，血沉恢复一般在症状消失之后。治疗类风湿性关节炎11例，显著进步9例，进步1例，无明显疗效1例。

【来源】中华医学杂志，1965．5（5）：290

【方二】

生地30克

【用法】取上药，用清水洗净，与新鲜猪肉30克一起，加水适量煮或蒸。煮（蒸）到肉烂后，将药、肉及汤顿服，亦可分几次服完，每天1剂。

【功能主治】清热解毒、凉血消肿。主治疮疖。

【疗效】据李承煌报道，应用本方治疗10多例，疗效满意。

【来源】广西中医药，1981．（4）：5

【方三】

干地黄90克

【用法】取上药，用清水洗净，切碎，加水1000毫升，煎煮约1小时，滤得药液约300毫升，为1天量，1～2次服完，儿童酌减。采用间歇给药法，即每次连续服药3天，第1次服药后停药3天，第2次停药7天，第3次停药14天后再服3天，总计36天，12个服药日为1个疗程。满1个疗程后停药1个月，可开始第2个疗程。

【功能主治】凉血祛风、消炎止痒。主治湿疹、神经性皮炎等皮肤病。

【疗效】据卢存寿报道，应用本方治疗37例，治愈28例，显著进步3例，进步5例，无效1例。其中对湿疹的疗效最明显。多数患者在5—16天治愈。

【来源】天津医药杂志，1966．8（3）：209

【方四】

干生地90克

【用法】取上药，用清水洗净，切成碎片，加水约900毫升，煮沸并不断搅拌1小时后滤得药液约200毫升，1次服完，连服3天。以后于第7天、第16天和第33天开始各连服3天，共35天，有12个服药日，此后每隔1～3个月视病情重复上述治疗1次。若身体衰弱或服药后轻度腹泻，可将干地黄减至45～50克，加炮姜1．6克，白术8克，水煎服，隔5天服药5天，间歇服用。除急救危象和必要的抗生素、补液外，不加用其他药物。

【功能主治】补肾益精。主治席汉氏综合征。

【疗效】据卢存寿报道，应用本方治疗10例，6例恢复了工作和劳动能力，做轻工作的3例。神经衰弱、低血糖等症状均有改善。经3～5个月的治疗后，子宫恢复正常大小者3例，恢复月经者1例，恢复生育能力者2例。10例的尿17-羟皮质醇和17-酮类固醇排出量均见增加。认为此法较激素补偿疗法合理，作用部位在下丘脑垂体系统。

【来源】中西医结合杂志，1985．5（8）：476