笔趣三小说

二病名（第7页）

指发生于球结膜的增生性疾病。初起时睑裂部球结膜充血肥厚，逐渐向角膜表面伸展，形成一三角形带有血管组织的胬肉，状似昆虫的翅膀，故名翼状胬肉。多发生于鼻侧，颞侧者较少，伸向角膜时，可侵及前弹力层及浅层基质。胬肉可长期稳定，无明显充血，组织肥厚，头部稍显隆起，其前方角膜呈灰白色浸润，胬肉不断向角膜中央推进，称为进行期。多无自觉症状，但当胬肉向角膜中央时展时，可引起散光、若遮盖瞳孔，则将严重影响视力、肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。中医学称做“胬肉攀睛”。

【方一】代刀丸

【组成】侧柏炭90克，制香附90克。上药研末，炼蜜为丸，每饭后服3克，日服3次，服1月为止。

【治则】理气散瘀。

【证候】气滞血瘀。

胬肉攀睛及白睛瘀血等。

【按语】香附为血中气药，利三焦，解六郁，能治血凝气滞所致痈疽疮疡。侧柏叶清血分湿热，治一切血证。故两者合用能治白睛瘀血及胬肉攀睛等。

（十六）泪囊炎

是指泪囊部的炎症，分急性泪囊炎和慢性泪囊炎。急性泪囊炎以泪囊区突然红肿热痛，触之有核样硬结，重者可肿至眼睑面颊，耳前或颌下淋巴结肿大为主症。常有慢性泪囊炎史。若炎症不消，渐成脓肿，自皮肤溃破，则脓出痛减肿消，形成瘘管，瘘管的愈合却成为下一次急性发作的诱因。而慢性泪囊炎则以经常流泪，按压泪囊时，有青白色粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊。急性泪囊炎，相当于中医学“漏睛疮”，慢性泪囊炎只相当于中医学“漏睛”。

【方一】化痰通窍汤

【组成】清半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，银花30克，羌活10克，荆芥10克，芦根15克。

【治则】燥湿清热，化痰通络。

【证候】肝脾不和，湿浊上犯。

青色泪液或灰白色粘性分泌物自泪小点流出，或见风流泪，舌质淡苔薄白，脉弦缓。

【按语】脓液粘浊不黄加白芷10克，脓液粘稠而黄加大黄3～10克，皮肤湿烂加苦参10克，日久脓稀加黄芪10克。

【方二】解毒消肿汤

【组成】银花15克，生地10克，公英15克，花粉10克，黄芩10克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，白芷10克，枳壳10克。

【治则】清热解毒，驱风散寒。

泪囊区红肿波及眼睑，或头痛，口干欲饮，恶寒发热，全身不适，便秘，舌质红苔黄，脉弦数。

【按语】孕妇减赤芍，大便干加大黄8～10克，触之柔软，或皮肤有黄色脓头加皂角刺10克、穿山甲10克。

【方三】清心养阴泻火汤

【组成】黄连10克，木通10克，滑石10克，竹叶10克，白茅根10克，**10克，桑叶10克，荆芥10克，白蒺藜10克，牡丹皮10克，红花10克，女贞子10克，旱莲草10克，甘草3克。

【治则】清心泻火退赤，凉血养阴疏风。

【证候】热盛津亏。

眼两眦部红赤、疼痛流泪，咽喉疼痛，口干，便秘，舌红，苔黄，脉数。

【按语】方中黄连、木通、滑石、竹叶、白茅根清心泻火，利水导赤，使心经火邪自下而解；**、桑叶、荆芥、白蒺藜疏风清热散邪；牡丹皮、红花凉血散瘀退赤；旱莲草、女贞子养阴液以清心经虚火。全方共起之功效。

（十七）病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎，由单疱病毒引起。这种病毒常在儿童时期即侵入人体，可能潜伏在泪腺、唾液腺或三叉神经节内，很少出现症状，但在感冒发烧、疲劳过度、月经**等体内外环境发生改变时，致使潜伏的病毒重新活跃。引起角膜发生炎性病变，其典型病变为树枝状角膜炎和盘状角膜炎。

发病时眼睛红赤疼痛，畏光流泪，角膜表面出现细小透明的水泡，以后这些水泡破裂，并且以线状的上皮剥脱条纹相连成树枝状时，称树枝状角膜炎。向角膜深层发展成地图状混浊或盘状混浊，称地图状角膜炎或盘状角膜炎，导致视力严重下降，病程也会明显延长。如果累及虹膜或色素膜则可出现虹膜粘连，瞳孔缩小，角膜后沉着物，就叫角膜色素膜炎。由于反复发作，角膜上常留下瘢痕性混浊，使视力严重障碍，甚至失明。本病相当于中医学“聚星障”。

【方一】青葙明目汤

【组成】青葙子、麦冬、银花各15克，槟榔、连翘、生地、黄芩各12克，泽泻10克，淡竹叶9克蝉衣、蛇蜕各6克。

【治则】疏风散热、清肝明目、养阴退翳。

【证候】肝经风热。

眼红痛，畏光流泪，角膜混浊，舌红苔薄黄，脉弦或数。

【按语】以青葙子、蝉衣、蛇蜕疏风散热，清肝明目、退翳；槟榔、泽泻行气利水，改善房水循环，以助角膜营养；生地、麦冬养阴生津，以助溃疡修复；银花、连翘、黄芩之设旨在清热解毒；淡竹叶甘淡，清心火而调和诸药。全方合用，共奏疏风散热、清肝明目、养阴退翳之功。此外在临**，常据辨证作如下加减:①火热甚者，酌加龙胆草、丹皮；②湿甚者，酌加滑石；③风热甚者，酌加木贼草、冬桑叶；④大便秘结者，酌加天竺黄、大黄、厚朴；⑤病变后期酌加玄参、茺蔚子，以养阴清肝活血；⑥体虚者酌加泡参，以益气扶正。

【组成】银花、大青叶、钩藤各15克，连翘、当归、炒白芍各12克，焦栀、夏枯草各10克，川芎、香附各9克，甘草6克。

【治则】疏风清热。

【证候】风邪兼热。

常见于本病的初期，临床表现为畏光，流泪，发痒，结膜常有轻度充血，或无明显充血，角膜上常有散在点状浸润及着色点，舌苔薄白，脉多缓，或浮滑。

【方三】圣明汤